علائم پریودی؛ تفاوت بین حالت‌های طبیعی و غیرعادی چیست؟

5/5 - (1 امتیاز)
علائم طبیعی پریود شامل درد خفیف تا متوسط در ناحیه شکم و کمر، نفخ شکم و تغییرات خلقی است. اما اگر علائمی مانند درد شدید و غیرقابل تحمل، خونریزی بسیار سنگین و غیرعادی، یا لخته‌های خونی بزرگ و مکرر را تجربه می‌کنید، این نشانه‌ها می‌توانند زنگ خطر باشند و باید برای تشخیص دقیق و پیگیری به یک پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. در این مقاله از مجله سلامت مثبت سبز به بررسی علائم پریودی طبیعی و غیر طبیعی می‌پردازیم. همچنین به چگونگی مدیریت آن‌ها خواهیم پرداخت تا این دوره از ماه به تجربه‌ای قابل کنترل‌تر تبدیل شود. با ما همراه باشید.
علائم پریودی
فهرست مطالب

نگاهی به چرخه قاعدگی و تغییرات طبیعی بدن در هر ماه

چرخه قاعدگی منظم به معنای آمادگی ماهانه بدن زنان برای بارداری احتمالی است. این چرخه که به‌طور متوسط هر ۲۸ روز یک‌بار اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند بین ۲۱ تا ۳۵ روز نیز طبیعی تلقی شود، توسط هورمون‌های استروژن و پروژسترون کنترل می‌شود. در این دوره، بافت داخلی رحم برای تغذیه جنین آینده ضخیم می‌شود و یکی از تخمدان‌ها یک تخمک را آزاد می‌کند. اگر تخمک بارور نشود، دیواره داخلی رحم می‌ریزد و پریود یا خونریزی قاعدگی آغاز می‌شود که به‌طور معمول بین ۳ تا ۷ روز طول می‌کشد.

در طول این چرخه، تغییرات طبیعی زیادی در بدن رخ می‌دهد. در فاز پیش از پریود، نوسانات هورمونی می‌تواند باعث بروز علائمی مانند حساسیت سینه‌ها، نفخ شکم، سردرد، و تغییرات خلقی مانند تحریک‌پذیری یا خستگی شود. این علائم که بخشی از سندرم پیش از قاعدگی (PMS) هستند، در اغلب زنان تجربه می‌شوند. شناخت این تغییرات به زنان کمک می‌کند تا بدن خود را بهتر درک کرده و با آمادگی بیشتری با این دوره از ماه مواجه شوند.

علائم پریودی طبیعی

علائم پریودی طبیعی می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند، اما به‌طور کلی شامل موارد زیر هستند:

  • دل‌درد خفیف تا متوسط
  • کمردرد خفیف تا شدید
  • حساسیت و تورم سینه‌ها
  • نفخ شکم و معده
  • مشکلات گوارشی و حالت تهوع
  • تغییرات خفیف در خلق‌وخو
  • خستگی مفرط و بی‌حالی
  • سردرد و سرگیجه
  • آکنه و ریزش مو
  • بی‌اشتهایی

این علائم معمولاً چند روز قبل از شروع پریود ظاهر شده و با آغاز خونریزی کاهش می‌یابند.

علائم پریودی و دل درد

1. دل درد

درد شکمی یا دل‌درد یکی از شایع‌ترین و شناخته‌شده‌ترین علائم پریود است. این درد به دلیل انقباض عضلات رحم برای دفع لایه‌های داخلی آن ایجاد می‌شود. شدت این درد می‌تواند از خفیف تا بسیار شدید متفاوت باشد و در برخی موارد فعالیت‌های روزمره را مختل کند. دل درد شدید قبل از پریودی می‌تواند نشانه بیماری‌هایی مانند اندومتریوز، کیست تخمدان و فیبروم باشد.

2. کمر درد

کمردرد پریودی معمولاً به خاطر انقباضات رحم ایجاد می‌شود. این انقباضات که تحت تأثیر هورمون پروستاگلاندین هستند، به اعصاب نزدیک در ناحیه کمر فشار می‌آورند. در نتیجه، ممکن است دردهای مبهم و پیوسته یا دردهای تیز و ناگهانی در پایین کمر حس کنید. برای تسکین این درد، استفاده از کمپرس آب گرم و انجام حرکات کششی ملایم بسیار مؤثر است.

3. درد و حساسیت سینه‌ها

درد و حساسیت سینه‌ها یکی از علائم شایع پریود است که اغلب با نام ماستالژی دوره‌ای شناخته می‌شود. این حالت به دلیل نوسانات هورمونی، به‌خصوص افزایش سطح استروژن و پروژسترون در فاز لوتئال چرخه قاعدگی، رخ می‌دهد. در نتیجه، بافت سینه‌ها دچار تورم و احتباس مایعات می‌شود که این امر منجر به احساس سنگینی، درد و حساسیت در لمس می‌شود. این علائم معمولاً چند روز پیش از پریود شروع شده و با آغاز خونریزی فروکش می‌کنند.

4. نفخ شکم

نفخ شکم در دوران پریود بسیار رایج است و به دلیل احتباس آب و نمک در بدن، تحت تأثیر نوسانات هورمونی، رخ می‌دهد. این وضعیت باعث می‌شود شکم بزرگ‌تر و متورم به نظر برسد. کاهش مصرف نمک و نوشیدن آب کافی به کاهش این عارضه کمک می‌کند.

5. تغییرات خفیف در خلق و خو

علائم روحی و افسردگی مرتبط با سندرم پیش از قاعدگی (PMS)، که شامل احساس غم و اندوه، گریه‌های بی‌دلیل، اضطراب و مشکلات تمرکز است، می‌تواند تا روزهای اولیه پریود نیز ادامه پیدا کند. اگر این علائم شدید یا طولانی‌مدت باشند، بهتر است برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

6. خستگی مفرط

خستگی شدید و غیرعادی یکی از رایج‌ترین نشانه‌های سندرم پیش از قاعدگی (PMS) است. این خستگی می‌تواند ناشی از کمبود آهن به دلیل خونریزی، افت قند خون، و اختلال در الگوهای خواب باشد. نوسانات خلقی در این ایام نیز خود عامل ایجاد خستگی است. در این شرایط، حتی انجام فعالیت‌های روزمره نیز می‌تواند بسیار چالش‌برانگیز و دشوار باشد. برای تسکین این علائم، مصرف قرص قاعدگی می‌تواند به کاهش خستگی و درد کمک کند. این مکمل‌ها بدون نیاز نسخه از داروخانه‌ها قابل تهیه هستند.

علائم سردرد پریودی

7. سردرد

سردرد پریودی قبل از شروع و روزهای مختلف چرخه قاعدگی، می‌تواند به دلیل افت سطح استروژن اتفاق بیفتد. این نوع سردرد که اغلب به عنوان سردردهای میگرنی شناخته می‌شود، معمولاً به صورت ضربان‌دار و شدید است و ممکن است با حالت تهوع و حساسیت به نور همراه باشد. استفاده از مسکن‌های بدون نسخه و استراحت کافی و نوشیدن دمنوش‌های آرامش‌بخش مانند بابونه می‌تواند در بهبود آن مؤثر باشد.

8. بی‌حالی

بسیاری از زنان در دوران پریود دچار بی‌حالی و کمبود انرژی می‌شوند. این حس اغلب به دلیل تغییرات هورمونی، به خصوص نوسانات سطح استروژن و پروژسترون، رخ می‌دهد. از طرفی در این دوره، بدن انرژی بیشتری برای آمادگی جهت خونریزی ماهانه مصرف می‌کند که می‌تواند منجر به احساس ضعف و بی‌حالی کلی شود. همچنین از دست آهن در قاعدگی از دلایل کمبود انرژی به‌شمار می‌رود. اگر آهن از دست رفته به کمک مصرف قرص آهن و روش‌های دیگر جبران نشود، فرد علاوه‌بر بی‌حالی و خستگی به‌مرور دچار کم‌خونی فقر آهن خواهد شد.

9. سرگیجه

برخی از زنان در دوران پریود دچار سرگیجه می‌شوند که معمولاً به دلیل نوسانات فشار خون یا کمبود آهن است. این سرگیجه ممکن است با حس سبکی سر یا عدم تعادل همراه باشد. تغذیه نامناسب و کم‌آبی نیز ممکن است باعث ایجاد حس ضعف و خستگی شدید در خانم‌ها شود. حفظ یک رژیم غذایی متعادل و آبرسانی مناسب بدن می‌تواند به کاهش این عارضه کمک کند.

10. حالت تهوع

حالت تهوع قبل از شروع قاعدگی ممکن است به دلیل افزایش تولید پروستاگلاندین‌ها (هورمون‌های التهابی) در بدن اتفاق بیفتد. این هورمون‌ها علاوه بر انقباضات رحم، می‌توانند بر دستگاه گوارش نیز تأثیر بگذارند و منجر به حس تهوع شوند. مصرف وعده‌های غذایی سبک و پرهیز از غذاهای چرب در این دوره توصیه می‌شود.

11. مشکلات گوارشی

مشکلات گوارشی مانند اسهال یا یبوست نیز قبل از شروع قاعدگی شایع هستند. این مشکلات به دلیل تأثیر هورمون‌های پروستاگلاندین بر عضلات روده و تغییر در سرعت حرکت غذا در دستگاه گوارش ایجاد می‌شوند. مصرف فیبر کافی و نوشیدن مایعات فراوان می‌تواند به بهبود عملکرد دستگاه گوارش کمک کند. ابتلا به برخی بیماری‌ها مانند سندرم روده تحریک پذیر یا التهابی روده می‌تواند علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) را تشدید کند.

12. بی‌اشتهایی

تغییرات در اشتها از عوارض شایع  سندرم پیش از قاعدگی است. بی‌اشتهایی در دوران پریود می‌تواند به دلیل ترکیبی از عوامل، از جمله حالت تهوع، نفخ شکم، خستگی و تغییرات هورمونی، ایجاد شود. در این شرایط، میل به غذا کاهش می‌یابد و فرد ممکن است از وعده‌های غذایی معمول خود صرف‌نظر کند. در چنین حالتی، بهتر است غذاهای سبک و مغذی در حجم کم مصرف شود.

13. ریزش مو

ریزش مو در دوران پریود چندان رایج نیست، اما برخی زنان آن را تجربه می‌کنند. این مشکل اغلب به دلیل نوسانات شدید هورمونی، به ویژه کاهش سطح استروژن، و یا کمبود آهن به دلیل خونریزی شدید رخ می‌دهد. مدیریت استرس و اطمینان از دریافت مواد مغذی کافی می‌تواند در کنترل این وضعیت مؤثر باشد.

علائم پریودی و جوش صورت

14. جوش صورت

بسیاری از زنان پیش از شروع پریود یا در طول آن دچار جوش‌های هورمونی می‌شوند. این جوش‌ها اغلب در ناحیه چانه و فک ظاهر می‌شوند و به دلیل افزایش سطح آندروژن‌ها (هورمون‌های مردانه) و تولید بیش از حد چربی پوست (سبوم) ایجاد می‌شوند. این جوش‌ها انواع سرسیاه، سرسفید تا انواع شدیدتر پاپول و پاسچول‌ها را شامل می‌شود. رعایت بهداشت پوست و استفاده از محصولات مناسب می‌تواند به کاهش جوش‌های پریودی کمک کند.

علائم پریودی غیرطبیعی

همه دردهای قاعدگی طبیعی نیستند؛ اگر درد پریود شدید و تکرارشونده باشد یا کیفیت زندگی را مختل کند، ممکن است با بیماری‌هایی مانند آندومتریوز ارتباط داشته باشد. از علائم پریودی غیرطبیعی می‌توان موارد زیر را نام برد:

  • درد شدید و غیرقابل تحمل (که با مسکن‌های معمول تسکین نمی‌یابد)
  • خونریزی بسیار سنگین و طولانی (بیشتر از ۷ روز)
  • لخته‌های خونی بزرگ
  • دردهای شدید هنگام رابطه جنسی
  • علائم شدید روحی مانند افسردگی شدید یا اضطراب

علائم پریودی نامنظم

پریود نامنظم می‌تواند با علائم متفاوتی بروز یابد، از جمله:

  • ممکن است پریود با تأخیر زیاد اتفاق بیفتد، یا دو بار در یک ماه رخ دهد.
  • ممکن است طول دوره خونریزی کوتاه‌تر یا طولانی‌تر از حد طبیعی شود.
  • ممکن است خونریزی بسیار سبک یا بسیار سنگین شود.

چه عواملی باعث علائم پریود غیر طبیعی می‌شود؟

موارد زیر به طور مستقیم و غیر مستقیم بر چرخه هورمونی و سلامت سیستم تولید مثل تأثیر می‌گذارند و می‌توانند علائمی مانند خونریزی شدید، نامنظم، یا دردناک ایجاد کنند.

  • اختلالات هورمونی
  •  آندومتریوز
  • آدنومیوز
  • بیماری التهابی لگن
  • فیبروم‌ها
  • مشکلات ساختاری رحم (مانند پولیپ یا فیبروم)
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
  • استرس
  • تغییرات وزن
  • مصرف داروها
  • بارداری یا سقط جنین

همچنین کم‌خونی (آنمی) می‌تواند بسیاری از علائم پریود را تشدید کند و به طور مستقیم باعث بروز برخی از آن‌ها شود. کم‌خونی، به ویژه کم‌خونی ناشی از فقر آهن، به دلیل از دست دادن خون در پریودهای سنگین رخ می‌دهد. این وضعیت باعث می‌شود بدن اکسیژن کافی به بافت‌ها نرساند و همین کمبود اکسیژن، علائمی مثل خستگی مفرط، ضعف شدید، سرگیجه و تپش قلب را ایجاد می‌کند.

تفاوت علائم پریودی و بارداری

بسیاری از علائم پریودی شبیه بارداری است که این موضوع باعث می‌شود تشخیص آن‌ها دشوار شود. این شباهت به دلیل نوسانات هورمونی در هر دو حالت است.

شباهت‌ها

  • حساسیت و تورم سینه‌ها
  • خستگی و بی‌حالی
  • درد و گرفتگی شکم
  • تغییرات خلقی
  • نفخ شکم و مشکلات گوارشی

تفاوت‌های کلیدی

  • لکه بینی
  • قطع پریود
  • حالت تهوع

بهترین راه برای تشخیص قطعی، انجام آزمایش بارداری است.

علائم پریودی بعد از زایمان

اولین پریود بعد از زایمان، چه طبیعی و چه سزارین، معمولاً با علائمی متفاوت همراه است. ممکن است خونریزی شدیدتر و با لخته‌های بیشتری را تجربه کنید. دل‌درد نیز ممکن است شدیدتر از قبل باشد، زیرا رحم در حال بازگشت به اندازه طبیعی خود است. همچنین، نامنظمی در چرخه قاعدگی در ماه‌های اول پس از زایمان کاملاً طبیعی است.

علائم پریودی از کی شروع می‌شود؟

علائم پریودی معمولاً یک تا دو هفته قبل از شروع قاعدگی شروع می‌شوند. این علائم معمولاً با شروع پریود یا چند روز پس از آن از بین می‌روند. هر چند زمان و شدت این علائم در هر فرد متفاوت است؛ برخی افراد ممکن است علائم قاعدگی را از چند روز قبل شروع پریود تجربه کنند و برخی دیگر حتی تا دو هفته قبل از آن علائم را تجربه کنند.

علائم پریودی در سنین مختلف

علائم قاعدگی از سنین نوجوانی تا اواخر جوانی و دوران یائسگی رخ می‌دهند. اما ممکن است شدت و الگوی آن‌ها متفاوت باشد و همه افراد آن‌ها را به یک شکل تجربه نمی‌کنند. در صورت مشاهده تغییرات قابل توجه یا درد شدید قاعدگی که زندگی روزمره را مختل می‌کند، حتماً با پزشک مشورت کنید.

دوره سنی علائم پریودی و ویژگی‌ها
دهه ۲۰ سالگی علائم خفیف‌تر: علائم سندروم پیش از قاعدگی (PMS) اغلب خفیف‌تر و با شدت کمتری رخ می‌دهند.
علائم شایع: حساسیت سینه‌ها و خستگی در این سن شایع هستند.
دهه ۳۰ سالگی تشدید احتمالی: علائم ممکن است به تدریج، به ویژه در اواخر این دهه و با نزدیک شدن به پری‌منوپوز، بدتر شوند.
شرایط زمینه‌ای: وجود شرایطی مانند سابقه افسردگی پس از زایمان می‌تواند بر شدت علائم تأثیر بگذارد.
دهه ۴۰ سالگی آغاز پری‌منوپوز: نوسان سطح هورمون‌ها باعث تشدید علائم PMS می‌شود.
علائم جدید: علائمی مانند گرگرفتگی، تعریق شبانه، و خشکی واژن ممکن است ظاهر شوند.
تغییر در چرخه: چرخه قاعدگی ممکن است کوتاه‌تر یا بلندتر و میزان خونریزی نیز تغییر کند.
دهه ۵۰ سالگی و پس از آن کاهش هورمون‌ها: با کاهش تولید استروژن و پروژسترون توسط تخمدان‌ها، فرد وارد دوران یائسگی می‌شود.
علائم شدیدتر: گرگرفتگی، تعریق شبانه، نوسانات خلقی، خستگی، و بی‌خوابی شایع‌تر می‌شوند.
تغییرات واژن: خشکی و ناراحتی واژن به دلیل کاهش سطح استروژن ممکن است رخ دهد.
بی‌نظمی: بی‌نظمی در چرخه‌های قاعدگی شایع‌تر شده و در نهایت پریودها به طور کامل متوقف می‌شوند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت مشاهده علائم زیر، برای تشخیص و درمان به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید:

  • دردهای شدید و غیرقابل تحمل: اگر درد پریود شما به حدی شدید است که مانع انجام فعالیت‌های روزمره می‌شود یا با مسکن‌های معمول تسکین نمی‌یابد.
  • خونریزی غیرعادی: اگر خونریزی شما بسیار سنگین (نیاز به تعویض هر یک تا دو ساعت) یا بسیار طولانی (بیشتر از ۷ روز) است.
  • خونریزی یا لکه‌بینی بین پریودها: اگر بین دوره‌های قاعدگی خود خونریزی یا لکه‌بینی دارید.
  • قطع ناگهانی پریود: اگر پریود شما برای چند ماه متوقف شده و باردار نیستید.
  • علائم شدید روحی: اگر نوسانات خلقی، افسردگی، یا اضطراب شما بسیار شدید است و زندگی روزمره را مختل کرده است.
  • علائم فیزیکی غیرعادی: اگر درد شدید در طول رابطه جنسی، درد لگنی مزمن، یا علائم دیگری دارید که با پریود طبیعی سازگار نیست.

آزمایشات تشخیص علائم پریود غیرطبیعی

برای درک علت پریود نامنظم، پزشک ممکن است آزمایش‌های هورمونی و ویتامین D3 را تجویز کند. این آزمایش‌ها اطلاعات مهمی درباره عملکرد بدن و تعادل هورمونی ارائه می‌دهند:

  • آزمایش هورمون‌های FSH و LH: این دو هورمون در تنظیم تخمک‌گذاری و چرخه قاعدگی نقش کلیدی دارند. سطح غیرطبیعی آن‌ها می‌تواند نشانه اختلال در عملکرد تخمدان و عدم تعادل هورمونی باشد که به نامنظمی پریود منجر می‌شود.
  • آزمایش TSH: این آزمایش عملکرد غده تیروئید را نشان می‌دهد. اختلال در عملکرد تیروئید، حتی به صورت جزئی، می‌تواند چرخه قاعدگی را نامنظم کند.
  • آزمایش ویتامین D3: کمبود ویتامین D3 می‌تواند سلامت کلی بدن و به‌طور غیرمستقیم، تعادل هورمونی را تحت تأثیر قرار دهد و در نتیجه بر نظم پریود تأثیر بگذارد.

با بررسی نتایج این آزمایش‌ها، پزشک می‌تواند علت نامنظمی پریود شما را تشخیص دهد و بهترین راه درمان را پیشنهاد کند.

راهکارهای مدیریت علائم قاعدگی

برای مدیریت علائم قاعدگی و کاهش ناراحتی در این دوره، می‌توانید از روش‌های مختلفی استفاده کنید. این راهکارها شامل تغییر در سبک زندگی، استفاده از درمان‌های خانگی و در صورت نیاز، مصرف دارو است.

  • تغذیه مناسب: کاهش مصرف نمک، قند و کافئین می‌تواند به کاهش نفخ، احتباس آب و نوسانات خلقی کمک کند. به جای آن، غذاهای غنی از فیبر (مانند میوه‌ها و سبزیجات)، پروتئین و کربوهیدرات‌های پیچیده را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
  • مسکن‌های بدون نسخه: داروهایی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن می‌توانند به کاهش درد و گرفتگی عضلات کمک کنند.
  • مکمل‌ها: مصرف مکمل‌ها مانند قرص منیزیم، قرص امگا 3، ویتامین B۶ و قرص گل مغربی می‌تواند در بهبود برخی علائم مانند نفخ و تغییرات خلقی مؤثر باشد. حتماً قبل از مصرف هر مکملی با پزشک خود مشورت کنید.
  • استفاده از کمپرس گرم: گذاشتن یک کمپرس آب گرم یا کیسه آب گرم روی شکم و کمر می‌تواند به شل شدن عضلات و تسکین دردهای قاعدگی کمک کند.

سخن پایانی

مدیریت علائم پریود و بهبود کیفیت زندگی در این دوره کاملاً امکان‌پذیر است. با شناخت علائم طبیعی و غیرطبیعی، می‌توانیم از روش‌های مختلفی برای کاهش ناراحتی استفاده کنیم. در مواردی که علائم طبیعی شامل خفیف تا متوسط هستند، قرص‌های مخصوص قاعدگی و مکمل‌ها می‌توانند بسیار مؤثر باشند. شما می‌توانید این محصولات را از داروخانه آنلاین مثبت سبز تهیه کنید تا با آرامش بیشتری این دوره را سپری کنید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید. اما در صورتیکه علائم غیر طبیعی باشند حتماً باید به پزشک زنان مراجعه کرد تا بررسی‌های لازم را اسرع وقت انجام دهد.

سوالات متداول

مصرف قرص اورژانسی، به دلیل دوز بالای هورمونی، می‌تواند باعث بروز عوارضی مانند حالت تهوع، سردرد، سرگیجه، و درد در ناحیه شکم و سینه‌ها شود. همچنین، این قرص می‌تواند بر چرخه قاعدگی تأثیر گذاشته و باعث لکه‌بینی، یا تأخیر و تغییر در زمان و شدت پریود بعدی شود. این علائم معمولاً موقتی هستند و پس از چند روز برطرف می‌شوند.
شیاف پروژسترون معمولاً برای منظم کردن سیکل قاعدگی یا حمایت از بارداری تجویز می‌شود. پس از قطع مصرف این شیاف، افت ناگهانی سطح پروژسترون باعث ریزش دیواره رحم و شروع پریود می‌شود. علائم پریودی پس از آن ممکن است شامل حساسیت و درد سینه‌ها، نفخ، سردرد، و تغییرات خلقی باشد.
اولین پریود بعد از سزارین می‌تواند متفاوت از قبل باشد. به دلیل تغییرات هورمونی و ترمیم بدن، ممکن است خونریزی شدیدتر یا خفیف‌تر، همراه با لخته‌های کوچک، و یا دردهای شدیدتر یا کمتر از حد معمول باشد. همچنین، نامنظمی در چرخه قاعدگی برای چند ماه اول پس از زایمان طبیعی است. اگر علائمی مانند خونریزی بیش از حد، لخته‌های بزرگ یا تب دارید، باید با پزشک خود مشورت کنید.
دسته بندی: مکمل بانوان
تصویر فاطمه نظری
فاطمه نظری
فاطمه نظری هستم. با چهار سال سابقه در تولید محتوای تخصصی سلامت و تغذیه، تلاش می‌کنم پیچیده‌ترین مفاهیم این حوزه را با زبانی ساده و بیانی شیوا به شما مخاطبان منتقل کنم. هدف من، تولید محتوایی است که نه تنها آموزنده، بلکه جذاب و قابل فهم برای همه باشد.
بحث و تبادل نظر

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *