نوزاد مبتلا به رفلاکس تمایل دارد مکررا تف یا استفراغ کند. همچنین ممکن است نوزاد شما بیش از حد معمول غرغر کرده و آب دهانش را بیرون بریزد. اکثر نوزادان مبتلا به رفلاکس معده نیازی به درمان ندارند. علائم رفلاکس معمولا تا زمان 12 الی 14 ماهگی، خود به خود بهبود مییابد. بسته به سن و علائم نوزاد، پزشکان ممکن است تغییرات سبک زندگی را برای درمان علائم رفلاکس معده توصیه کنند و در برخی موارد، ممکن است داروها یا در موارد شدیدتر جراحی را نیز توصیه کنند. در این مطلب روشهای درمان رفلاکس نوزاد را به طور کامل بررسی میکنیم.
درمان رفلاکس نوزادی با تغییر سبک زندگی
اگر فکر میکنید نوزاد شما رفلاکس اسید معده دارد، میتوانید درمانها و روشهای خانگی زیر را امتحان کنید.
1. تعداد دفعات غذا دادن به نوزاد را افزایش دهید
زمانی که معده کودک شما بیش از حد پر است، ممکن است بیشتر در معرض رفلاکس باشد و تف کند. تغذیه کمتر، در تعداد دفعات بیشتر، میتواند به بهبود این مسئله کمک کند. پر بودن بیش از حد معده فشار بیشتری به اسفنکتر تحتانی مری وارد میکند. فشار روی این عضله باعث از دست دادن کارایی آن میشود و به محتویات معده اجازه میدهد تا به گلو بروند. تکامل و رشد این دریچه در سال اول زندگی نوزاد به زمان نیاز دارد، بنابراین بسیاری از نوزادان اغلب به طور طبیعی تف میکنند.
2. در حالت عمودی به نوزاد غذا دهید
اگر میتوانید به کودک خود در وضعیت عمودی شیر بدهید و حدود 30 دقیقه بعد از شیر دادن، او را در همین وضعیت نگه دارید. با این کار میتوان از بازگشت اسید معده جلوگیری کرد.
3. اندازه شیشه شیر و نوک آن را چک کنید
اگر از بطری برای تغذیه نوزاد استفاده میکنید، نوک آن را در تمام مدت شیردهی پر از شیر نگه دارید تا از بلعیدن هوا توسط نوزاد جلوگیری شود. انواع نوک شیشهها را امتحان کنید و از شیشههایی که نوک آنها سوراخ بزرگتری دارد اجتناب کنید. زیرا باعث جریان بیش از حد شیر میشوند.
4. شیر یا شیر خشک را غلیظ کنید
با تایید پزشک اطفال، افزودن مقدار کمی غلات مناسب نوزادان به شیر خشک یا شیر مادر میتواند گزینهای برای کاهش آب دهان باشد. غلیظ کردن غذا به جلوگیری از ریزش محتویات معده به مری کمک میکند، اما هیچ شواهدی مبنی بر تسکین سایر علائم رفلاکس وجود ندارد.
5. کمک کنید نوزاد بیشتر آروغ بزند
در تغذیه نوزاد با سینه مادر و یا شیشه شیر، حتما به نوزاد کمک کنید مرتب آروغ بزند. آروغ زدن نوزاد هنگام شیر خوردن ممکن است به کاهش علائم رفلاکس کمک کند.
شیرخوارانی که با بطری تغذیه میشوند را بعد از خوردن هر 30 تا 60 میلیلیتر شیر آروغ بزنید. نوزادانی که با شیر مادر تغذیه میشوند را هر زمان که نوک سینه را بیرون میآورند، آروغ بزنید.
6. از پوزیشن مناسب برای خواب نوزاد استفاده کنید
همیشه کودک خود را به پشت و روی یک تشک سفت بخوابانید. مطمئن شوید که گهواره یا محل خواب نوزاد فاقد پتوهای ضخیم، بالش، اشیا بزرگ یا اسباب بازیهای مخملی باشد.
مطالعات معتبر نشان دادهاند که خطر ابتلا به سندرم مرگ ناگهانی کودک (SIDS) در تمام پوزیشنهای خواب به جز خوابیدن به پشت، افزایش مییابد. این امر در مورد همه نوزادان، حتی آنهایی که رفلاکس دارند هم صدق میکند. مراقب زمان بین خواب و غذا خوردن نوزاد باشید.
استفاده از داروها برای درمان رفلاکس نوزاد
اگرچه مردم به طور مکرر از داروهایی مانند امپرازول برای درمان رفلاکس اسید استفاده میکنند، اما مطالعات معتبر نشان نداده است که آنها موثر هستند. بر اساس اکثر تحقیقات، هیچ تفاوت قابل توجهی بین استفاده از دارو و استفاده نکردن از آن وجود ندارد. علاوه بر این، مصرف دارو ممکن است با عوارض جانبی نامطلوب مانند عفونتهای گوارشی، رشد بیش از حد باکتریها، مشکلات استخوان و تداخلات دارویی همراه باشد.
یک نگرانی خاص در مورد این داروها خطر عفونت است. اسید معده به طور طبیعی از بدن در برابر موجودات خطرناک موجود در آب و غذا محافظت میکند. کاهش اسید معده ممکن است خطر ابتلا به این عفونتها را در نوزادان افزایش دهد. با پزشک خود در مورد برنامه درمانی بر اساس شدت علائم صحبت کنید. آنها دارویی را توصیه میکنند که برای کودک شما مناسب باشند.
بهترین قطره رفلاکس نوزاد
توجه کنید بهترین قطرهای که برای همه نوزادان به طور یکسان مفید باشد، وجود ندارد و انتخاب داروی ضد رفلاکس نوزاد بستگی به شدت علائم و تشخیص پزشک دارد. با این حال، قطرهها و داروهای زیر برای درمان رفلاکس نوزادان وجود دارند:
1. آنتیاسیدهای بدون نسخه
این داروها برای موارد خفیف رفلاکس استفاده میشوند. برای درمان رفلاکس نوزادان بالای یک ماه مناسب هستند. این داروها به شکل مایع بوده و میتوان آنها را با آب یا شیرخشک مخلوط کرد. مکانیسم اثربخشی آنها به این شکل است که با ایجاد یک لایه محافظ، مانع از بازگشت اسید معده به مری میشوند.
هشدار مصرف: استفاده طولانیمدت از آنتیاسیدها ممکن است خطر ابتلا به راشیتیسم (نرمی استخوان) یا اسهال را افزایش دهد.
2. داروهای تجویزی برای رفلاکس نوزادان
در موارد شدیدتر که نوزاد دچار التهاب مری یا عدم وزنگیری است، پزشک ممکن است داروهای قویتری تجویز کند. این داروها معمولا جزو یکی از دستههای دارویی زیر طبقهبندی میشوند:
- مسدودکنندههای H2: مانند فاموتیدین و سایمتیدین که تولید اسید را کاهش میدهند. فاموتیدین معمولا ۱۵ دقیقه تا یک ساعت قبل از غذا مصرف میشود.
- مهارکنندههای پمپ پروتون (PPIs): مانند امپرازول و اس امپرازول که در کاهش اسید معده بسیار قویتر هستند.
عوارض جانبی: داروهای کاهشدهنده اسید میتوانند خطر عفونتهای گوارشی و ذاتالریه را افزایش دهند، زیرا اسید معده به طور طبیعی باکتریهای مضر را از بین میبرد.
3. قطرههای گیاهی برای کاهش رفلاکس نوزاد
گاهی اوقات والدین قطره آنتی رفلکس معده نوزادان با منشا گیاهی را به عنوان جایگزین طبیعی داروهای شیمیایی ترجیح میدهند. این قبیل محصولات معمولا حاوی عصارههای گیاهی زیر هستند:
- رازیانه
- زنجبیل
- نعناع فلفلی
- بادرنجبویه
- بابونه
4. قطرههای پروبیوتیک برای درمان رفلاکس نوزاد
تحقیقات نشان میدهد که برخی سویههای خاص باکتریهای مفید میتوانند به عنوان درمان کمکی در بهبود مشکلات گوارشی مانند کولیک و نفخ موثر باشد و از این طریق به کاهش علائم رفلاکس و گریه نوزاد کمک کنند. اما برای درمان یا کاهش رفلاکس نوزاد بهطور قطعی توصیه نمیشوند، مگر اینکه پزشک یا متخصص اطفال تجویز کرده باشد.
برخی سویههای مفید در کاهش نفخ و کولیک عبارتند از:
- سویه بیفیدوباکتریوم بروه M-16V: نشان داده شده است که از رشد باکتریهای مضر جلوگیری کرده و علائم گوارشی از جمله رفلاکس را کاهش میدهد.
- سویه لاکتوباسیلوس رهمنوسوس GG: در کاهش گریههای ناشی از رفلاکس و عفونتهای گوارشی موثر است.
- سویه لاکتوباسیلوس رویتری DSM 17938: مطالعات نشان داده که مصرف این سویه میتواند تعداد دفعات رفلاکس و مدت زمان گریه نوزاد را در روز به نصف کاهش دهد.
شیر خشک AR برای رفلاکس نوزاد
شیر خشکهای AR (Anti-Regurgitation) یا آنتیرفلاکس، نوعی شیر خشک غلیظ شده است که به طور خاص برای نوزادانی که دچار بازگشت محتویات معده به مری هستند، طراحی شده است. بر اساس منابع، نکات کلیدی درباره این نوع شیر خشک و غلیظ کردن غذا به شرح زیر است:
هدف از این شیر خشکها این است که محتویات معده سنگینتر و غلیظتر شوند تا به راحتی به سمت مری بازنگردند. در این محصولات معمولا از نشاسته یا غلات مانند برنج یا ذرت استفاده میشود تا قوام شیر افزایش یابد.
اگرچه این نوع شیر خشکها باعث کاهش دفعات برگرداندن شیر میشود، اما شواهد علمی قوی وجود ندارد که نشان دهد این کار سایر علائم رفلاکس مانند درد، تحریکپذیری یا گریه را نیز به طور قطعی کاهش میدهد.
قبل از تعویض شیر خشک معمولی با شیر خشک AR، حتما با متخصص کودکان مشورت کنید.
عمل جراحی برای درمان رفلاکس نوزاد
اگر داروها و تنظیم شیوه زندگی به کاهش علائم نوزاد شما کمک نکنند، ممکن است جراحی لازم باشد. در حین عمل، جراح دریچه مری به معده را سفت کرده و آن را پایدارتر میکند تا اسید کمتری به مری برگردد. نیاز به این نوع جراحی به خصوص در نوزادان نادر است. پزشکان معمولا روشی به نام فوندوپلیکاسیون را که در آن معده به دور قسمت انتهایی پائین مری پیچانده میشود، برای نوزادانی که رفلاکس باعث مشکلات تنفسی شدید یا جلوگیری از رشد آنها شده است، پیشنهاد میکنند.
سخن پایانی
اگر نوزاد دارید، میدانید که تف کردن غیر معمول نیست اما اگر علائم دیگری از خود نشان دهد، ممکن است رفلاکس اسید معده داشته باشد. رفلاکس اسید در نوزاد یک بیماری قابل درمان است. تغییراتی در سبک زندگی که برای کوچولوی شما موثر است، میتواند به کاهش رفلاکس اسید او کمک کند.
مهم نیست علائم کودک شما چیست، با پزشک اطفال در مورد نگرانیهای خود صحبت کنید، تا آنها بتوانند مشکل را به طور دقیق تشخیص دهند و به شما کمک کنند تا بهترین روش را برای کاهش ناراحتی کودک خود بیابید.
