قرص لفلونوماید چیست؟
لفلونوماید (Leflunomide) یک داروی ضدالتهابی و سرکوبکننده سیستم ایمنی است که برای درمان بیماریهای خودایمنی از جمله آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی) و آرتریت پسوریاتیک تجویز میشود. این دارو با مهار آنزیمهای خاصی که در ساخت DNA سلولهای ایمنی نقش دارند، مانع از تکثیر بیش از حد این سلولها و ایجاد التهاب میشود.
مزایای قرص لفلونوماید
این دارو به دلیل اثرگذاری و مکانیسم اثر خاص خود با مزایای زیادی همراه است.
- کاهش التهاب و درد مفاصل: لفلونوماید با مهار پاسخهای بیشفعال سیستم ایمنی، التهاب مفاصل را کاهش داده و به این ترتیب درد، تورم و خشکی مفاصل را بهبود میبخشد. این موضوع کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آرتریت را بهشدت افزایش میدهد. برای کاهش درد مفاصل میتوانید از کرم و ژل تسکین دهنده درد استفاده کنید.
- جلوگیری از پیشرفت بیماریهای خودایمنی: با مهار فعالیت سلولهای ایمنی، از تخریب بافتهای مفصلی جلوگیری میکند. در نتیجه، لفلونوماید نه تنها علائم بیماری را کنترل میکند، بلکه پیشرفت بیماری را هم کند میسازد.
- جایگزینی موثر برای متوترکسات در برخی بیماران: برخی بیماران به داروی متوترکسات حساسیت دارند یا عوارض آن را تحمل نمیکنند. در این موارد، لفلونوماید به عنوان جایگزین قابل قبول استفاده میشود.
- اثرگذاری بلند مدت با مصرف روزانه: این دارو پس از مدتی مصرف منظم، تاثیر پایدار و طولانی دارد. برای مثال، با یک دوز روزانه میتوان کنترل خوبی بر علائم بیماری داشت.
ترکیبات قرص لفلونوماید
ماده اصلی این دارو لفلونوماید است که در دوزهای 10 میلیگرم، 20 میلیگرم یا 100 میلیگرم تولید میشود (بسته به نوع و شرکت سازنده). پس از مصرف، لفلونوماید در بدن به مادهای به نام تریفلونوماید (Teriflunomide) تبدیل میشود که اثر درمانی اصلی را اعمال میکند. برخی دیگر از ترکیبات این قرص به شرح زیر است:
- لاکتوز مونوهیدرات
- میکروکریستالین سلولز
- کراسکارملوز سدیم
- منیزیم استئارات
- سیلیکون دیاکسید کلوئیدی
- نشاسته پیشژلاتینه شده
- پوشش فیلمی
بیشتر بدانید: واکسن هپاتیت ب
نحوه مصرف قرص لفلونوماید
قبل از مصرف، اطلاعات دارویی موجود در بسته بندی شامل مقدار و زمان مصرف را با دقت بررسی کنید. برای اطلاع از نحوه مصرف این قرص با ما همراه باشید.
- در برخی بیماران، ابتدا دوز بارگذاری معادل ۱۰۰ میلیگرم روزانه به مدت ۳ روز استفاده میشود تا دارو سریعتر به سطح درمان در بدن برسد. این مرحله ممکن است به علت عوارض گوارشی حذف شود. سپس، دوز نگهدارنده بین ۱۰ تا ۲۰ میلیگرم در روز به صورت منظم و بلند مدت ادامه مییابد.
- اثر دارو ممکن است چند هفته پس از شروع درمان ظاهر شود و برای مشاهده نتایج کامل درمانی تا حدود سه ماه زمان لازم است. لفلونوماید را میتوان با یا بدون غذا مصرف کرد و بهتر است هر روز در ساعت مشخصی استفاده شود.
- در طول درمان، انجام آزمایشات منظم خون و کبد ضروری بوده و در صورت بروز علائم مختلفی از جمله زردی، تب، اسهال شدید یا نشانههای عفونت باید به پزشک مراجعه شود.
عوارض قرص لفلونوماید
مصرف این قرص مانند بسیاری از داروها با عوارض جانبی خفیف تا شدیدی همراه است. برخی از عوارض لفلونوماید شامل موارد زیر است:
- اسهال
- افزایش آنزیمهای کبدی
- تهوع و سوءهاضمه
- ریزش مو (موقتی و قابل برگشت)
- افزایش فشار خون
- درد شکمی
- عفونتهای تنفسی خفیف
به علاوه، برخی بیماران بعد از مصرف عوارض جانبی جدی و خطرناکی گزارش کردند که نیاز به قطع مصرف و بررسی پزشک دارد. برخی از عوارض جدی و خطرناک این قرص به شرح زیر میباشد:
- تورم صورت، لبها، زبان یا گلو
- تنگی نفس و خس خس سینه
- بثورات جلدی شدید و خارش
- آسیب کبدی یا کلیوی
- تشنج
- توهم و رفتارهای غیرطبیعی
- افسردگی شدید و افکار خودکشی
موارد احتیاط و منع مصرف
قبل از مصرف، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. برخی از موارد احتیاط این قرص به شرح زیر است:
- لفلونوماید به شدت در دوران بارداری ممنوع است و ممکن است موجب آسیبهای شدید به جنین یا نقایص مادرزادی شود. به همین دلیل، زنان در سن باروری باید قبل از شروع درمان آزمایش بارداری بدهند و در طول درمان نیز از روشهای مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده کنند.
- این دارو ممکن است باعث افزایش آنزیمهای کبدی و آسیب به کبد شود، در افرادی که سابقه بیماریهای کبدی دارند (مانند هپاتیت، کبد چرب پیشرفته یا سیروز)، باید با احتیاط بسیار زیاد و با نظارت دقیق پزشک مصرف شود. آزمایش عملکرد کبد (ALT، AST) باید بهصورت منظم انجام شود.
- به دلیل خاصیت سرکوبکننده سیستم ایمنی، مصرف لفلونوماید ممکن است خطر عفونتهای شدید یا مزمن را افزایش دهد. در افرادی که دچار عفونتهای فعال (مانند سل، عفونت ویروسی یا باکتریایی درماننشده) هستند، باید مصرف دارو تا زمان کنترل عفونت به تعویق بیفتد.
- در بیمارانی که به دلایل مختلف (برای مثال، مصرف همزمان داروهای سرکوبکننده ایمنی یا بیماریهای زمینهای) سیستم ایمنی ضعیفی دارند، لفلونوماید باید با دقت تجویز شود. خطر عفونت در این بیماران بیشتر است.
- قرص لفلونوماید ممکن است باعث افزایش فشار خون شود. بنابراین در بیمارانی که سابقه فشار خون بالا دارند، لازم است فشار خون به صورت منظم کنترل شود و در صورت نیاز، داروهای کاهنده فشار خون تنظیم گردد.
- در صورت نیاز به عمل جراحی یا تزریق واکسنهای زنده (مثل واکسن زنده سرخک یا آبله)، باید پزشک را در جریان مصرف لفلونوماید قرار داد. این دارو میتواند واکنش ایمنی بدن را کاهش دهد و باعث کاهش اثربخشی واکسن یا افزایش خطر عفونت پس از جراحی شود.
مصرف قرص لفلونوماید در بارداری
قرص لفلونوماید در دوران بارداری نباید مصرف شود. این قرص میتواند موجب آسیب جدی به جنین شود. این دارو در دسته دارویی D از نظر ایمنی در بارداری قرار دارد، به این معنا که شواهد انسانی نشان داده که مصرف آن ممکن است باعث بروز ناهنجاریهای مادرزادی شود. لفلونوماید با اثر بر رشد و تقسیم سلولی، ممکن است خطر بروز نقصهای ساختاری در اندامها، سیستم عصبی و جمجمه جنین را افزایش دهد.
بیشتر بدانید: واکسن ب ث ژ
تداخل دارویی قرص لفلونوماید
قبل از استفاده، داروهای تجویزی و گیاهی مورد استفاده خود را به پزشک اطلاع دهید تا در صورت نیاز نسخه را تغییر دهد. برخی از تداخل دارویی این قرص به شرح زیر است:
- تداخل خطرناک: وکسیلاپرویر، توپوتکان، تریفلونومید، تاکرولیموس، ریمگپنت، روفناسین، پیمکرولیموس، پازوپانیب، ناتالیزومب، گرازوپرویر، کلادریبین، آسوناپرویر، آمودیاکین
- کاهش اثرات داروها توسط لفلونامید: تیزانیدین، مشتقات تئوفیلین، ترتوموتید، تاسیملتئون، روپینیرول، ریلوزول، پروپرانولول، پیرفنیدون، پیدوتیمود، الانزاپین، نیوولومب، مگزیلیتین، ملاتونین، لیدوکائین، ارلوتینیب، دولوکستین، کلوزاپین، کلومیپرامین
شرایط نگهداری لفلونوماید
این قرص باید در دمای اتاق و به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. توجه داشته باشید که اشکال دارویی مختلف از جمله قرص، شربت، شیاف، کرم، محلول تزریقی و غیره باید دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری شود.
کلام آخر
این مقاله به بررسی درمان بیماریهای خودایمنی با قرص لفلونوماید، از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز پرداخت. این دارو با مهار فعالیت سیستم ایمنی و کاهش التهاب، به بهبود علائم بیماری و پیشگیری از تخریب مفاصل کمک میکند. با این حال، مصرف لفلونوماید نیازمند دقت و نظارت دقیق پزشک به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی و نکات احتیاطی خاص است. رعایت دستورالعملهای مصرف، انجام آزمایشهای دورهای و مشورت مداوم با پزشک، کلید موفقیت درمان با این دارو است.
