قرص نورم اسکین حاوی ماده موثره ایزوترتینوئین است و با کاهش ترشح چربی پوست، به درمان آکنههای شدید، ندولار و مقاوم به درمانهای رایج کمک میکند. نورم اسکین ۱۰ و ۲۰ از نظر نوع ماده موثره و کاربرد درمانی تفاوتی ندارند و تفاوت آنها فقط در مقدار ایزوترتینوئین موجود در هر کپسول است. انتخاب دوز مناسب و مدت درمان براساس وزن، شدت آکنه، شرایط جسمی و پاسخ بیمار به دارو توسط پزشک تعیین میشود؛ بنابراین مصرف یا تغییر دوز نورم اسکین بدون تجویز پزشک توصیه نمیشود.
اشکال دارویی نورم اسکین
داروهای شیمیایی و گیاهی موجود در بازار براساس استانداردها و کلاسهای بین المللی در اشکال دارویی مختلفی تولید میشوند. این اشکال شامل قرص، کپسول، سرم، پماد، محلول تزریقی، شربت و… است که پزشک با توجه به سوابق پزشکی، وضعیت جسمانی و سن بیمار دارو را تجویز میکند. داروی نورم اسکین در اشکال کپسول 10 میلی گرم، 20 میلی گرم، 25 میلی گرم، 30 میلی گرم، 35 میلی گرم، 40 میلی گرم و دیگر نوع آن کپسول میکرونیزه 10 میلی گرم، 16 میلی گرم، 20 میلی گرم، 24 میلی گرم، 28 میلی گرم و 32 میلی گرم تولید میشود.
اما بیشترین نوع موجود در ایران، فرم 10 و 20 میلیگرم این کپسول است که تفاوت آنها در این جدول مشخص شده است:
| دوز | کاربرد | تفاوت اصلی | انتخاب دوز |
|---|---|---|---|
| نورم اسکین ۱۰ | شروع درمان یا تنظیم دوز | ایزوترتینوئین کمتر در هر کپسول | براساس وزن و نظر پزشک |
| نورم اسکین ۲۰ | تامین دوزهای بالاتر تجویزی | ایزوترتینوئین بیشتر در هر کپسول | براساس وزن و پاسخ بیمار |
موارد مصرف قرص نورم اسکین
این دارو برای درمان آکنه کیستیک شدید (همچنین به عنوان آکنه گرهای شناخته میشود) که به درمانهای دیگر (مانند بنزوئیل پراکسید یا کلیندامایسین اعمال شده روی پوست یا تتراسایکلین یا مینوسیکلین خوراکی) پاسخ نداده است، استفاده میشود. این دارو متعلق به دستهای از داروها به نام رتینوئیدها است که با کاهش تولید چربی صورت (سبوم) عمل میکند. لازم بذکر است، مقادیر زیاد سبوم میتواند منجر به آکنه شدید شود. در صورت عدم درمان، آکنه شدید ممکن است باعث ایجاد اسکار دائمی در بیماران شود. مهمترین موارد مصرف قرص نورم اسکین (isotretinoin) آکنه ندولار شدید و سرکش میباشد که با تایید و نسخه پزشک قابل استفاده است.
آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر داروی isotretinoin
رتینوئید؛ عملکرد غدد سباسه و کراتینهشدن را مهار میکند. به همین جهت بهبود بالینی آکنه ندولار مرتبط با کاهش ترشح سبوم صورت میگیرد. داروی نورم اسکین دارای اتصال به پروتئین 99.9% (در درجه اول آلبومین) است. این محصول متابولیزهشده توسط اکسیداسیون کبد از طریق ایزوآنزیمهای کبدی CYP2B6، CYP2C8/9 و CYP3A4 میباشد. همچنین 65 تا 83 درصد دارو به مقدار نسبتاً مساوی از طریق مدفوع و ادرار دفع میشود.
مقدار مصرف قرص isotretinoin
قبل از مصرف قرص نورم اسکین، اطلاعات دارویی موجود بر روی بستهبندی محصول را مطالعه کنید. این دارو را طبق دستور پزشک به صورت خوراکی مصرف کنید. دوز پیشنهادی برای مصارف عمومی معمولا دو بار در روز به مدت 15 تا 20 هفته است. کپسول را درون دهان خود نگه نداشته و بعد از خوردن به طور کامل ببلعید. برخی تولیدکنندگان این محصول تاکید دارند که باید با غذا میل شود تا معده و دستگاه گوارش شما اذیت نشود. همچنین غذا به افزایش جذب این دارو در جریان خون شما کمک میکند.
مقدار مصرف قرص نورم اسکین در آکنه ندولار شدید
- دوز نورم اسکین براساس وزن، شدت آکنه، وضعیت جسمی، نتایج آزمایشها و پاسخ بیمار به درمان توسط پزشک تعیین میشود.
- دوز شروع ایزوترتینوئین معمولا حدود ۰٫۵ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است.
- دوز مصرفی بیشتر بیماران معمولا بین ۰٫۵ تا ۱ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز قرار دارد.
- پزشک ممکن است پس از چند هفته، دوز دارو را براساس میزان اثربخشی و عوارض ایجادشده تغییر دهد.
- کپسولهای نورم اسکین ۱۰ و ۲۰ میلیگرم کاربرد درمانی یکسانی دارند و فقط برای تنظیم دقیقتر دوز روزانه تجویز میشوند.
- تعداد دفعات مصرف نورم اسکین باید دقیقاً مطابق نسخه پزشک و بروشور همان فرآورده باشد.
- دوزهای ذکرشده صرفا اطلاعات دارویی هستند و نباید بهعنوان دستور مصرف عمومی در نظر گرفته شوند.
- از شروع مصرف، تغییر دوز یا قطع خودسرانه نورم اسکین خودداری کنید.
زمان مصرف داروی نورم اسکین
این دارو را با یک لیوان پر آب مصرف کنید، مگر اینکه پزشک طریقه مصرف دیگری برای شما تجویز کرده باشد. دوز بر اساس وضعیت پزشکی، وزن و پاسخ به درمان است. حداقل 10 دقیقه پس از مصرف این دارو دراز نکشید. تولیدکنندگان قرص نورم اسکین مصرف طولانی مدت بدون نسخه پزشک را تایید نمیکنند. این قرص امکان دارد از طریق پوست و ریهها جذب شود و به نوزاد درون شکم زنان باردار آسیب وارد کند. زنان باردار در رابطه با زمان مصرف با پزشک و داروساز خود مشورت کنند.
موارد احتیاط
این محصول حاوی مواد غیرفعالی (مانند سویا، پارابن) است که میتواند باعث واکنشهای آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برخی از افرادی که به بادام زمینی حساسیت دارند ممکن است به سویا نیز حساسیت داشته باشند، برای جزئیات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید. در صورت داشتن سوابق پزشکی نظیر دیابت، سابقه خانوادگی یا شخصی چربی خون بالا (تری گلیسیرید)، مشکلات روحی یا خُلقی (مانند افسردگی)، بیماری کبد، چاقی، اختلالات خوردن (مانند بیاشتهایی عصبی)، سوءمصرف الکل، پانکراتیت، موارد کاهش تراکم استخوان (مانند پوکی استخوان یا استئومالاسی، کاهش تراکم استخوان) و… با احتیاط و دستور پزشک راکوتان (isotretinoin) را مصرف کنید.
- نوتروپنی و آگرانولوسیتوز (نادر) در بیماران گزارش شده است. اگر تعداد گلبولهای سفید به طور قابل توجهی کاهش یابد، مصرف را متوقف کنید.
- در طول درمان و تا یک ماه پس از قطع درمان به دلیل خطر سمیت جنینی از اهدای خون پرهیز کنید.
- تومور کاذب مغزی گزارش شده است، برخی گزارشها شامل مصرف همزمان تتراسایکلین میشوند. به همین دلیل، از درمان همزمان با تتراسایکلینها اجتناب شود. (علائم و نشانههای اولیه فشار خون داخل جمجمه شامل ادم پاپی، سردرد، تهوع، استفراغ و اختلالات بینایی است)
- واکنشهای جدی پوستی در برخی بیماران مشاهده شده است. در صورت بروز واکنش پوستی درمان را قطع کنید.
- افزایش سطح تری گلیسیرید و کلسترول تام در بیماران دیده شده است.
- بیمارانی که وزوز گوش یا اختلال شنوایی را تجربه میکنند باید درمان را قطع کنند و برای ارزیابی بیشتر به مراقبتهای تخصصی ارجاع داده شوند.
- علائم اسکلتی عضلانی از جمله آرترالژی و رابدومیولیز ممکن است در بیماران رخ دهد. در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری قابل توجه، درمان را قطع کنید.
- از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراءبنفش یا نور خورشید خودداری کنید.
- واکنشهای حساسیت مفرط (مانند واسکولیت و شوک آنافیلاکتیک) گزارش شده است. واکنش آلرژیک شدید نیاز به قطع و مدیریت پزشکی دارد.
موارد منع مصرف نورم اسکین
- بارداری
- حساسیت به ایزوترتینوئین یا ویتامین A
- کودکان و نوزادان (تنها با دستور و تجویز پزشک)
- افراد دارای سوابق پزشکی خاص مانند مشکلات کبدی
- افرادی که به ترکیبات سازنده قرص نورم اسکین آلرژی دارند.
سمیت جنینی ایزوترتینوئین
- این محصول را در زنانی که باردار هستند یا امکان بارداری در آنها وجود دارد، استفاده نکنید. اثرات مستند جنینی شامل ناهنجاریهای داخلی و خارجی، نمرات ضریب هوشی کمتر از 85، سقط خود به خود، زایمان زودرس و مرگ جنین است.
- ناهنجاریهای خارجی مستند شامل ناهنجاریهای جمجمه، ناهنجاریهای گوش (شامل آنوتیا، میکروپینا، کانالهای شنوایی خارجی کوچک یا غایب)، ناهنجاریهای چشم (از جمله میکروفتالمی)، دیسمورفی صورت و شکاف کام هستند.
- همچنین ناهنجاریهای داخلی مستند شامل ناهنجاریهای CNS (شامل ناهنجاری مغزی، ناهنجاری مخچه، هیدروسفالی، میکروسفالی، نقص عصبی جمجمه)، ناهنجاریهای قلبی عروقی، ناهنجاری غده تیموس و کمبود هورمون پاراتیروئید میباشد.
- در صورت وقوع حاملگی فوراً مصرف دارو را قطع کرده و بیمار را برای ارزیابی به متخصص زنان و زایمان باتجربه در زمینه سمیت تولید مثلی ارجاع دهید.
عوارض جانبی قرص نورم اسکین (isotretinoin)
خشکی لب و دهان، تورم جزئی پلکها یا لبها، پوستهپوستهشدن پوست، خونریزی بینی، ناراحتی معده یا نازک شدن مو برخی از عوارض جانبی قرص نورم اسکین isotretinoin میباشد. اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. برای تسکین خشکی دهان، آب نبات سفت (بدون قند)، چیپس یخ، آدامس (بدون قند) و آب مصرف کنید. عوارض جانبی جدی این قرص تغییرات روانی یا خلقی (مانند افسردگی، اضطراب، افکار خودکشی)، احساس سوزنسوزنشدن در پوست و… میباشد. در صورت بروز هرکدام از این موارد مصرف را قطع و با پزشک مشورت کنید.
- خشکی پوست، دهان و بینی
- افزایش میزان رسوب گلبول قرمز
- نازکشدن مو (که در موارد نادر ادامه داشته است)
- پوستهپوستهشدن کف پا
- خارش و شکنندگی پوست
- عفونتهای پوستی (مانند عفونتهای پارونیشیا)
- راش (شامل اریتم، سبوره، اگزما) و حساسیت به نور
- درد استخوان یا مفصل و دردهای عضلانی عمومی
- کاهش تراکم مواد معدنی استخوان
- بستهشدن صفحات رشد
تداخل دارویی نورم اسکین (ایزوترتینوئین)
تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. لیستی از داروهای شیمیایی و گیاهی مورد استفاده خود تهیه کرده و در زمان مراجعه به پزشک به وی نشان دهید. داروهای تتراسایکلین (مانند مینوسیکلین، تتراسایکلین)، داروهای نوع ویتامین A (مانند آسیترتین، بکساروتن)، داروهای تحلیلکننده استخوان (به عنوان مثال داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین، کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون) سبب تداخل دارویی با قرص نورم اسکین میشوند.
مصرف نورم اسکین (isotretinoin) در دوران بارداری و شیردهی
استفاده و مصرف داروی نورم اسکین در دوران بارداری ممنوع (منع مصرف) است. در صورت تجویز به یک بیمار باردار میتواند باعث آسیب جنین شود. این محصول سبب افزایش خطر ناهنجاریهای مادرزادی عمده، سقط جنینهای خود به خود و زایمانهای زودرس به دنبال مواجهه با ایزوترتینوئین در دوران بارداری در انسان خواهد شد. همچنین خطر بسیار بالایی برای نقایص مادرزادی تهدیدکننده زندگی وجود دارد که در صورت حاملگی در حین مصرف هر مقدار از این دارو حتی برای دوره های کوتاه مدت ایجاد میشود.
در صورت استفاده از دارو در دوران بارداری یا اگر بیمار در حین دریافت درمان باردار شد، بیمار باید از خطرات احتمالی برای جنین مطلع شود. اگر حاملگی در طول درمان بیمار رخ دهد، باید فوراً مصرف دارو قطع و بیمار برای ارزیابی و مشاوره بیشتر به متخصص زنان و زایمان باتجربه در مسمومیت باروری ارجاع داده شود.
تاثیرات کپسول نورم اسکین بر شیردهی
اطلاعات زیادی در رابطه با خطر قرص نورم اسکین بر نوزاد شیرخوار و تولید شیر مادر وجود ندارد. به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان شیرخوار، به بیماران توصیه شود که شیردهی در طول درمان و حداقل 8 روز پس از آخرین دوز را قطع کنند.
کپسول ایزوترتینوئین و پیشگیری از بارداری
- بیمارانی که امکان بارداری در آنها وجود دارد، از 2 روش پیشگیری بارداری به طور همزمان استفاده کنند.
- آمادهسازی پروژسترون با دوز میکرو (قرصهای کوچک که حاوی استروژن نیستند) یک روش ناکافی پیشگیری از بارداری در طول درمان هستند.
- هر روش کنترل بارداری ممکن است شکست بخورد. گزارشهایی از بارداری از بیمارانی که از داروهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی و همچنین سیستمهای واژینال ضد بارداری، شیاف واژینال، سیستمهای ترانس درمال و تزریق استفاده کردهاند، گزارش شده است.
- به پزشکان توصیه میشود اطلاعات مربوط به تجویز هر دارویی را که همزمان با داروهای ضد بارداری هورمونی تجویز میشود، مطالعه کنند. زیرا برخی از داروها ممکن است اثربخشی این محصولات ضدبارداری را کاهش دهند.
شرایط نگهداری داروی نورم اسکین
داروی نورم اسکین (isotretinoin) باید در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. تمامی داروهای شیمیایی و گیاهی را دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری کنید. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز نیست، به درستی دور بریزید. از ریختن انواع داروها به داخل چاه دستشویی، خیابان و فاضلاب خودداری کنید.
کلام آخر
در این مقاله از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز در مورد قرص نورم اسکین برایتان شرح دادیم. بیمارانی که دچار جوشهای پوستی و آکنه ندولار شدید هستند، حتما نام قرص راکوتان (نام دیگر قرص نورم اسکین) به گوششان خورده است. داروی isotretinoin باید با تایید و نسخه پزشک تجویز شود و از مصرف سرخود و بدون نسخه آن خودداری کنید. این محصول دارای موارد منع مصرف در زنان باردار و کودکان است که در صورت عدم رعایت خطرات زیادی سلامت بیمار را تهدید خواهد کرد. مصرف این دارو در برخی بیماران سبب تشدید آکنهها میشود، اما بعد از گذشت یک الی دو ماه بهبودی در بیمار حاصل خواهد شد.
محتوای این مقاله با استناد به اطلاعات دارویی معتبر درباره ایزوترتینوئین و با تمرکز بر کاربرد، نحوه مصرف، عوارض، تداخلات و هشدارهای قرص نورم اسکین تدوین شده است. مطالب پیش از انتشار از نظر صحت علمی و ایمنی مصرف دارو توسط دکتر مریم نبویفرد، دکتر داروساز، بررسی و تأیید شدهاند. بااینحال، اطلاعات این صفحه جایگزین تشخیص پزشک یا دستور مصرف درجشده در نسخه نیست و نورم اسکین نباید بدون تجویز و نظارت پزشک مصرف شود.
610 دیدگاه
سلام من خشکی چشم دارم،این دارو بد ترش میکنه،روز اول خون دماغ شدم،روز دوم هم که امروزه سرگیجه و خستگی چشم دارم
سلام
من یک ماه استفاده میکنم یه هفته ای میشه بدنم کبود میشه بی علت اول پام بود ولی الان چندقسمت بدنم کبود شده ممکنه عوارضش باشه؟
همراه محترم
سلام
بروز کبودی از عوارض شایع مصرف ترتینوئین نیست. در صورت تداوم یا تشدید این مشکل مصرف دارو را قطع و به پزشک مراجعه کنید.
متشکرم
سلام وقت بخیر، ببخشید من ۱۷ سالمه و تقریبا ۸ ماه هست نورم اسکین ۱۰ و ۲۰ مصرف میکنم تنبلی تخمدان هم دارم که از امروز شروع به استفاده قرص هاش کردم ایا خطرناک هستن مصرف نورم اسکین و قرص های ضدتنبلی تخمدان؟
همراه محترم
سلام
جهت راهنمایی بهتر داروهای مصرفی را اعلام فرمایید.
متشکرم
دکتر این قرص و برای کنترل چربی و کوچک شدن بینی بعد جراحی زیبایی بینی تجویز کردن. چربی بینی و جوشهای داخل بینیم زیاد بود.
بعد از مصرف پنج عدد قرص بینی و پیشانی قرمز شده و کمی متورم….
سلام دکتر ب من هم نورم اسکین داده که یک روز در میان بعد صبحانه بخورم و آکنوسایکلین هم داده که یک شب در میان بعد شام بخورم..آیا این دو تداخلی با هم ندارن؟
همراه محترم
سلام
خیر تداخلی وجود ندارد.
متشکرم
سلام من تقریبا ۲۰ روزه دارم استفاده میکنم روی سینه ام جوشای سرسیاه خیلی زیادی زده بخاطر مصرف نورم اسکینه؟
همراه محترم
سلام
مصرف نورم اسکین نمیتواند سبب بروز جوش شود. در صورتی که این مشکل تداوم داشت با پزشکتان مشورت کنید.
متشکرم
سلام دکترم قرص راکوتان یک روز درمیان برام تجویز کرده یک روز در میان قرص رو بخورم مشکلی نداره
همراه محترم
سلام
پزشک با توجه به شرایط و نیاز بدنی شما اقدام به تعیین یا تعدیل دوز دارو میکند. موردی از لحاظ مصرف یک روز در میان وجود ندارد. لطفا طبق نظر پزشک معالجتان اقدام کنید.
متشکرم
سلام برا چربی پوست خوبه یا نه من پوست سرم خیلی جوش سفید میزنه نمیدونم چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
عرض ادب
دوست عزیز لطفا به پزشک مراجعه کنید.
سلام وقت بخیر من حدودا 12 روز هست که از قرص نورم اسکین استفاده می کنم هرروز بعد از ناهار 1 عدد برای درمان آکنه به تجویز پزشک تقریبا یک هفته است که قسمت سینه ام جوش های زیادی زده و همراه با خارش زیاد می باشد می خواستم بدونم این مشکل طبیعیه و جزو برون ریزی استفاده ماه اول است یا قطع کنم این قرص و ؟؟؟
عرض ادب
دوست عزیز لطفا با پزشک در این باره صحبت کنید .
سلام و وقت بخیر. آیا این دارو باعث بوی بد دهان میشه؟
سلام دوست عزیز
خیر، نورم اسکین به خودی خود باعث بوی بد دهان نمیشود.
سلام من به مدت ۱۵ روز این دارو مصرف کردم هم ریزش مودارم وهم شدید بیخواب شدم وخارش پوست دارم باید چیکارکنم ؟
همراه محترم
سلام
با مشورت پزشک معالج میتوانید از انواع محصولات ضد ریزش مو در کنار مرطوب کننده های پوستی فاقد ویتامین آ استفاده کنید.
متشکرم
سلام مصرف هفته ای دو عدد نورم اسکین ۲۰ و مصرف همزمان وروزانه ی قطره کلاژن ساز آلن بیوتیک آیا مشکلی بوجود د می آورد و باهم تداخل دارند
سلام دوست عزیز
هیچ تداخل دارویی جدی یا خطرناکی بین این دو مکمل وجود ندارد.
سلام
من ب مدت دو ماه از این دارو استفاده کردم
برای قطع دارو حتما باید پزشک تایید کنه؟
عرض ادب
بله دوست عزیز لطفا با پزشک مشورت کنید
سلام وقتتون بخیر ببخشید در هنگام مصرف این دارو الکل نباید مصرف شود؟
همراه محترم
سلام
مصرف همزمان الکل با این دارو میتواند سبب تشدید عوارض کبدی گردد. بنابراین توصیه میشود استفاده نگردد.
متشکرم
سلام مناز وقتی این قرص خوردم الان یک هفته شاید باشه ولی معده ام درد میکنه لب هام خوشکی زدم اصلا حالم خوب نیست ولی صورت خیلی دانه های چرکی زده باید چیکار کنم
سلام کاربر گرامی
مواردی که ذکر کردید از عوارض مصرف این دارو می باشد.به مرور با ادامه مصرف جوش های چرکی کاهش می یابد و برای خشکی لب از بالم لب های “فاقد ویتامین A” استفاده نمایید.
با پزشک خود به صورت مرتب در ارتباط باشید و آزمایش های کبد را انجام دهید.
سپاس ز همراهی شما
سلام من دارم استفاده میکنم قبل کبد نیم چرب داشتم ولی درمان کرده بودم
و آیا برای چند ماه استفاده میشود یعنی حدمجازش
همراه محترم
سلام
استفاده از این دارو در افردی که سابقه بیماریهای کبدی داشته اند توصیه نمیشود. معمولا و در افرادی که مشکل زمینه ای ندارند، تا 6 ماه قابل استفاده است.
متشکرم
سلام من قرص نورم اسکین رو با تجویز دکتر 3بار در هفته شروع کردم ، از طرفی با تجویز دکتر دیگری برای pco باید قرص یاسمین و مکمل اووفیت استفاده کنم در طول روز ایا تداخل دارن باهم؟
همراه محترم
سلام
تداخلی بین داروی ایزوترتینوئین و داروهای عنوان شده گزارش نشده است.
متشکرم
سلام نورمسکین ضد بارداری؟
من دوبار در هفته به مدت ۱ ساله مصرف میکنم
و دکتر واسم نوشته اما درد های وحشتناک پریودیم هم شروع شد به اضافهی ریزش مو و الان از ترس قطش کردم چون شنیدم نورمسکین ضد بارداریه و خطرناکه و اینا
همراه محترم
سلام
نورم اسکین ضد بارداری نیست اما در افرادی که قصد بارداری دارند منع مصرف داشته و توصیه میشود تا 6 ماه الی 2 سال بعد از اتمام دوره مصرف از حاملگی خودداری گردد.
متشکرم
سلام من 4 ماه از دارو نورم اسکین استفاده کردم جوش های صورتم رفع شد ولی موهای پرپشتم ریخت و خیلی نازک و کم شدن. چیکار کنم موهام به حالت قبل بر گرده
همراه محترم
سلام
بعد از قطع مصرف و اتمام دوره مصرف داروی مد نظرف از مکمل های تقویت مو مثل پریوتین، گرناهیر، فولیکوژن و … استفده فرمایید.
متشکرم
سلام من سه بسته قرص نورم اسکین روزی یک عدد استفاده میکنم ولی ازروزیکه قرص رامصرف میکنم خونریزی غیرمعمول داشتم باردارهم نیستم میتونه ازعوارض قرص باشه
همراه محترم
سلام
امکان بروز این عارضه طی مصرف نورم اسکین وجود دارد. در صورت تداوم با پزشک معالجتان جهت تعدیل دوز مصرفی مشورت فرمایید.
متشکرم