کم کاری تیروئید وضعیتی است که در آن بدن به مقدار کافی هورمونهای تیروئیدی تولید نمیکند. هورمونهای تیروئیدی به مدیریت برخی از عملکردهای بدن از جمله رشد، ترمیم سلولی و متابولیسم کمک میکنند. در نتیجه افراد مبتلا به کم کاری تیروئید میتوانند علائمی از جمله ریزش مو، خستگی، افزایش وزن، عدم تحمل سرما و تغییرات خلق و خو را تجربه کنند.
دارو اولین خط درمان کم کاری تیروئید است؛ اما پیروی از یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم میتواند به بهبود عملکرد تیروئید و علائم کم کاری تیروئید کمک کند. در این مقاله داروها و غذاهای غیر مجاز برای کم کاری تیروئید را به شما معرفی نمودهایم.
کم کاری تیروئید چیست؟
غده تیروئید، یک غده پروانهای شکل کوچک است که در نزدیکی قاعده جلوی گردن قرار دارد. غده تیروئید، هورمونهای تیروئیدی را ساخته و ذخیره میکند که تقریبا بر تمام سیستمهای بدن تاثیرگذارند. هنگامی که غده تیروئید سیگنالی به نام هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) دریافت میکند، هورمونهای تیروئیدی را به جریان خون آزاد میکند. زمانی که سطوح هورمون تیروئیدی در خون پایین است، این سیگنال از غده هیپوفیز ارسال میشود.
در کم کاری تیروئید غده تیروئید حتی زمانی که TSH زیادی وجود دارد، هورمونهای تیروئیدی کافی ترشح نمیکند. تیروئیدیت خود ایمنی مزمن (تیروئیدیت هاشیموتو)، یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید حمله میکند. این بیماری شایعترین علت کم کاری تیروئید در جمعیتهای دارای ید کافی است. علل کم کاری تیروئید اولیه شامل موارد زیر است:
- کمبود ید
- برخی داروها مانند ریپامفین
- جراحیهای تیروئید
- التهاب حاد تیروئید
- درمانهای پزشکی که به غده تیروئید آسیب میرسانند.
در موارد دیگر، غده تیروئید TSH کافی دریافت نمیکند که زمانی اتفاق میافتد که غده هیپوفیز به درستی کار نمیکند. این وضعیت کم کاری تیروئید ثانویه نام دارد.
وقتی تیروئید به درستی کار نمیکند، میتواند علائم مختلفی از جمله خستگی شدید و یبوست ایجاد کند. برخی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است علائم شدیدی را تجربه کنند، در حالی که بعضی از افراد ممکن است علائم زیادی نداشته باشند.
کم کاری تیروئید معمولا با داروهای جایگزین هورمون تیروئید مانند لووتیروکسین یا داروهای طبیعی هورمون تیروئید مانند Armor Thyroid درمان میشوند. با این حال، علائم بسیاری از افراد ممکن است حتی زمانی که تحت درمان هستند، باقی بماند. به طور مثال افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو اغلب ممکن است علائمی مانند خستگی، عدم تحمل سرما، اضطراب و ریزش مو را حتی پس ازینکه عملکرد تیروئید با مصرف داروهای جایگزین هورمون نرمال شد، تجربه کنند.
علاوه بر مصرف دارو، اصلاح رژیم غذایی و سبک زندگی اغلب میتواند به کاهش برخی علائم و بهبود کیفیت کلی زندگی در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید کمک کند.
رژیم غذایی کم کاری تیروئید
پیروی از یک رژیم غذایی مناسب برای همه افراد مفید است؛ اما مطالعات نشان میدهد که برخی از مداخلات غذایی میتواند مزایای ویژهای برای افراد مبتلا به کم کاری تیروئید داشته باشد.
بسیاری از مطالعات نشان داده است که تغییرات رژیم غذایی میتواند به طرق مختلف برای افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو مفید باشد که شامل بهبود عملکرد تیروئید، حفظ وزن سالم و کاهش علائم کم کاری تیروئید است.
پیروی از یک رژیم غذایی مغذی و با کالری کنترل شده میتواند به کاهش وزن کمک کند. اضافه وزن، چالشی است که افراد مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است با آن روبهرو شوند. علاوه بر این، کمبود مواد مغذی میتواند علائم کم کاری تیروئید مانند خستگی و اضطراب را بدتر کند. برخی از این مواد مغذی شامل ویتامین D، زینک، تیامین، ویتامین B6، ید، منیزیم و سلنیوم است.
به همین دلیل، تلاش برای حفظ یک رژیم غذایی سالم و کامل که مقادیر کافی از درشت مغذیها و ریزمغذیها را تامین میکند، ضروری است. به طور کلی یک رژیم غذایی غنی از غذاهای مغذی و با خاصیت ضد التهابی میتواند برای بسیاری از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید مفید باشد.
غذاهای غیر مجاز برای کم کاری تیروئید
اگر کم کاری تیروئید دارید، نیاز به پرهیزهای غذایی عجیب و غریب ندارید. تنها تعداد کمی از غذاها وجود دارند که ممکن است در برخی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید مشکلاتی ایجاد کنند.
گلوتن و غذاهای فوق فرآوری شده
گلوتن گروهی از پروتئینها است که در گندم، جو و چاودار یافت میشود. برخی از مطالعات نشان میدهد که پیروی از یک رژیم فاقد گلوتن در افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو ممکن است مفید باشد.
بهتر است افراد مبتلا به کم کاری تیروئید، از مصرف غذاهایی مانند غذاهای فوق فرآوری شده، غذاها و نوشیدنیهای حاوی قند افزوده و غذاهای سرخ شده را که باعث ایجاد استرس اکسیداتیو و التهاب میشوند، اجتناب کنند. علاوه بر این، مصرف این غذاها با چاقی مرتبط است. بنابراین کاهش مصرف این محصولات، میتواند به این افراد در حفظ وزن سالم کمک کند.
بیشتر بخوانید: مبتلایان به کم کاری تیروئید چگونه وزن کم کنند؟
گواتروژنها
گواتروژنها موادی هستند که در سبزیجات چلیپایی مانند کلم، کلم بروکسل و سویا یافت میشوند و ممکن است در تولید هورمونهای تیروئیدی اختلال ایجاد کنند. اکثر افراد از جمله افراد مبتلا به کم کاری تیروئید میتوانند غذاهای گواتروژن را در مقادیر متوسط مصرف کنند. علاوه بر این، پختن مواد غذایی گواتروژندار، فعالیت گواتروژنی را کاهش میدهد و آنها را برای افراد مبتلا به کم کاری تیروئید ایمنتر میکند.
تداخل غذایی و دارویی لووتیروکسین
داروهای تیروئید برای جذب بهینه باید با معده خالی مصرف شوند. در نتیجه بایستی از مصرف نوشیدنیها، غذاها و مکملهایی که میتوانند در جذب دارو اختلال ایجاد کنند، پرهیز نمایید. کارشناسان توصیه میکنند که داروهای تیروئیدی مانند لووتیروکسین را حداقل 30 تا 60 دقیقه قبل از صبحانه یا حداقل 3 تا 4 ساعت پس از صرف شام مصرف نمایید.
حتی قهوه نیز میتواند به طور قابل توجهی بر جذب داروهای تیروئیدی تاثیر بگذارد. بنابراین به یاد داشته باشید که همیشه داروی خود را با معده خالی مصرف کنید و حداقل 30 دقیقه بعد از مصرف دارو برای مصرف غذا و نوشیدنی به غیر از آب صبر کنید. همچنین اگر قصد خرید قرص آهن یا کلسیم دارید، بین مصرف داروهایی تیروئیدی و مکملهای آهن و کلسیم، 4 ساعت فاصله ایجاد نمایید.
مکمل ال کارنیتین نیز از ورود تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4) به هسته سلولی جلوگیری میکند. مصرف ال کارنیتین همراه با لووتیروکسین بدون مشورت با پزشک توصیه نمیشود.
آلومینیم و منیزیم که اغلب در آنتی اسیدها یافت میشود، میتواند با کاهش اسیدیته معده، جذب لووتیروکسین را کاهش دهد. داروهای زیادی وجود دارند که با لووتریوکسین تداخل دارند که ما در اینجا به برخی از آنها اشاره میکنیم:
- آنتی اسیدها (اغلب دارای کلسیم و آلومینیم هستند)
- تسکین دهندههای اسید صفراوی مانند کلسولام، کلستیرامین و کلستیپول
- مهارکنندههای پمپ پروتئین مانند امپرازول و پنتوپرازول
- فنوباربیتال (ضد تشنج)
- ریفاپمین (نوعی آنتی بیوتیک)
- آمیودارون
- مسدودکنندههای بتا مانند پروپرانول
سخن آخر
کم کاری تیروئید وضعیتی از که افراد زیادی را در سرتاسر جهان تحت تاثیر قرار میدهد. کم کاری تیروئید میتواند علائمی را از جمله خستگی، افزایش وزن، یبوست، بد خلقی و عدم تحمل سرما ایجاد کند. بهترین رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید وجود ندارد؛ اما میتوانید با خوردن مواد غذایی مناسب، مصرف درست و به موقع دارو و پرهیز از مواد غذایی مضر برای کم کاری تیروئید، عملکرد کلی تیروئید را بهبود ببخشید. در این مقاله از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز، این مواد غذایی را به شما معرفی کردیم و بهترین زمان مصرف لووتیروکسین برای جلوگیری از تداخلات احتمالی را برای شما معین نمودیم. شما میتوانید سوالات خود را در این رابطه از کارشناسان ما بپرسید.
103 دیدگاه
سلام من 8 سال هست تیرویید کم کار دارم.هررسه ماه آزمایش میدم چک میکنم. در طول سال یکی دوبار تیروییدم نامنظم هست و تا 13/5 هم میرسه .اضاف وزن زیادی دارم.
شما چه مکمل های لاغری پیشنهاد میکنید.
ممنونم
سلام کدوم نوع منیزیوم برای هاشیموتو مناسب هست ؟
با سلام و وقت بخیر
برای مورد مذکور شما می بایست با پزشک مربوطه مشورت کنید.
سلام دکتر وقت بخیر من تیروئید کم کاری دارم حافظه یادگیری ام خیلی کم شده قرص نروزان میخورم و برای تیروییدم دارو میخورم آیا این دو تا دارو باهم تداخل دارند؟
همراه محترم
سلام
نروزان حاوی مقداری ید است. بنابراین توصیه میشود با احتیاط استفاده شود.
متشکرم
باسلام من کم کاری تیروئید دارم ولیوتیروکسین ۲۵ می خورم واضافه وزن دارم می تونم قرص،لاغری ونوستات بخورم
سلام کاربر گرامی
ونوستات ممکنه باعث کاهش جذب لووتیروکسین شود
سپاس از همراهی شما
سلام قرص لووتیروکسین با قرص تلمیزارتان تداخل داره واینکه با فاصله ساعتی میشه استفاده کرد
سلام کاربر گرامی
خیر تداخل ندارند
سپاس از همراهی شما
سلام من کم کاری تیروئید دارم ۱۳.۹ اصلا اشتها ندارم میتونم از شربت اپتایزر ایستار ویت استفاده کنم به خاطر ید موجود در این شربت تداخل ایجاد نمیکنه وقرص لووکسین ۱۰۰مصرف میکنم
سلام و عرض ادب
همراه گرامی بهتر است با پزشک معالج خود مشورت کنید.
سلام من کم کاری تیرویید دارم قرص cuts3 میتونم مصرف کنم؟
همراه محترم
سلام
به علت وجود ال کارنتین در ترکیبات این مکمل ها، استفاده از آن در افراد مبتلابه کم کاری تیروئید با احتیاط باید انجام شود.
متشکرم
من ریزش مو هم دارم از کم کاری تیروئیدم هستش ؟چه دارویی برای جلوگیری از ریزش مو میتونم استفاده کنم . آمپول بیوتین هم استفاده کردم ولی تاثیری نداشت
همراه محترم
سلام
علاوه بر تنظیم دوز هورمون تیروئید مورد استفاده، استفاده از مکمل “هیرتامین” میتواند کمک کننده باشد.
متشکرم
سلام .من کم کاری تیروئید دارم ۱۵ ساله لووتیروکسین میخورم ولی ۵ ساله اضافه وزن شدید دارم از وزن ۶۲ کیلو به ۹۸ کیلو رسیدم آیا میتونم آمپول لاغری تزریق کنم یا موسیلیوم فورت برای لاغری استفاده کنم ؟؟
همراه محترم
سلام
استفاده از موسیلیوم فورت موردی ندارد. اما تصمیم در خصوص امکان استفاده از آمپولهای لاغری فقط بر عهده متخصص غدد خواهد بود.
متشکرم
سلام بنده بدنسازی کار میکنم ایا میتونم از مکمل های پمپ کراتین استفاده کنم
سلام هماره گرامی، چنانچه تمرینات شما پیشرفته است، میتوانید از مکمل های پمپ استفاده کنید.
باسلام خدمت دوستان عزیز من کم کاری تیروئید دارم میتونم از قرص بربرین برای لاغری استفاده کنم
سلام وقت بخیر
سالهاست که کم کاری تیروئید دارم ولی با داروی لووتیروکسین کنترل شده هستش و دارو مصرف میکنم
میتونم از قرص های کلاژن ساز استفاده کنم روز دو بار ؟
همراه محترم
سلام
موردی از لحاظ مصرف کلاژن در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید وجود ندارد.
متشکرم
سلام من کم کاری تیرویید دارم و اضافه وزن دارم میتونم قرص لاغری مصرف کنم؟ تداخل دارویی ندارن؟؟
سلام و عرض ادب
همراه گرامی احتمال تداخل دارویی وجود دارد. بهتر است قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
موقع خواب اگه سرم پتو بزارم کاملا خیس میشم اگه پتو نزارم یا پاهام بیرون باشه تعریق ندارم .
یه ماه در میان لرز شدیدی به سراغم میاد به طرز وحشتناک .
مثلا در حال هنگام عرق کردن اگه میوه بخورم دیگه عرق نمیکنم .
بدن دردمو فعلا با مرفین تجمل میکنم
هر دکتری هممیرم بهم قرص میده وقتی قرص های رو نخورم باز دوباره این حالتها به سراغم میاد .
کسی دکتر خوب سراغ داره
سلام من تیرویید کمکار دارم طبق آزمایش.
واکنش بدن من تعریق زیاد در ناحیه کردن و جفت سینه های جلو .
هر غذایی مصرف میکنم در هنگام غذا خوردن کاملا خیس میشم .
ریزش مو سکههایی پیدا کردم .
برخی جاهای بدنم پوستم قرمز شدید شده اندازه سکه و بدن درد شدید دارم .
همیشه بی حال هستم .
چیکار کنم
سلام من سالهاست کم کاری تیروئید دارم و لووتیروکسین 50 مصرف میکنم ریزش مو دارم که چندساله مکمل اکتی درم میخوردم الان جواب نمیده میتونم مکمل perfectil که حاوی ید هست استفاده کنم یا تداخل ایجاد میکنه؟
همراه محترم
سلام
در صورتی که میزان ید مصرفی مناسب نباشد، مصرف مکمل های حاوی ید در افراد مبتلا به کم کاری میتواند حتی اثر مثبت هم داشته باشد. توصیه میشود از مکمل های حاوی بیوتین در کنار پرفکتیل استفاده کنید.
متشکرم
سلام. من کم کاری تیرویید دارم.لطفا چند نمونه مکمل دارویی( مولتی ویتامین) که میتونم بدون ایجاد مشکل برای این عارضه مصرف کنم را معرفی کنید.
همراه محترم
سلام
در صورتی که کم کاری تیروئید شما ناشی از کمبود ید باشد، بسیاری از مکمل ها را به راحتی میتوانید استفاده کنید. در غیر این صورت و در مواردی که محدودیت مصرف ید وجود داشته باشد، توصیه میشود از مکمل هایی که فاقد ید یا حاوی مقادیر کمتری ید هستند مثل “مولتی ویتامین تراپوتیک”، “زینک پلاس”، “ب کمپلکس” و …. استفاده کنید.
متشکرم
سلام من ۸ ساله کم کاری تیروئید هاشیموتو دارم با اینکه مکملهای پوست و موی زیادی مصرف کردم دو ساله ریزش موی شدید دارم بر اساس ازمایشات تیروئیدم هم کنترل هستش خواستم بدونم مصرف قرص مکمل پریورین مشکلی ایجاد نمی کنه
سلام و عرض ادب
همراه گرامی مصرف آن را در کم کاری تیروئید پیشنهاد نمیکنیم.
سلام من ۳سال پیش غده تیروییدمو برا کنسر پاپیلاری عمل کردم ودراوردم الان فقط لووتیروکسین میخورم و خیلی لاغر شدم میتونم قرص رد جنسینگ بخورم ?
سلام همراه گرامی، با فاصله 3 الی 4 ساعت مشکلی ندارد.
سلام بنده دوسالهذکم کاری تیرویید دارم و لووتیروکسین مصرف میکنم و بدنساز هم هستم آیا میشه آمینو bcaa مصرف کنم
سلام کاربر گرامی
خیر مشکلی ندارد
سپاس از همراهی شما