تتراکوزاکتاید، یک آگونیست سوماتوستاتینی است که به طور اصلی بر روی گیرندههای سوماتوستاتین نوع ۲ اثر میگذارد و با کاهش ترشح هورمونهای آدرنوکورتیکوتروپیک از طریق فرماندهی به غده هیپوفیز و کنترل فعالیت آن، درمان بیماریهایی مانند آکرومگالی و بیماری قدیمی Cushing را فراهم میکند.
اشکال دارویی تتراکوزاکتاید
- آمپول
- پودر برای تزریق 25 میلی گرم / ویال
موارد مصرف آمپول تتراکوزاکتاید
آمپول تتراکوزاکتاید شکل مصنوعی هورمونی به نام آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) است. آدرنوکورتیکوتروپیک هورمونی است که به طور طبیعی توسط غده هیپوفیز در مغز تولید میشود. هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک غدد فوق کلیوی را برای ترشح هورمونهای کورتیزول و آدرنالین تحریک میکند. این هورمونها به بدن شما کمک میکنند تا به استرس پاسخ دهد و همچنین از بسیاری از سیستمهای بدن از جمله گردش خون، متابولیسم، ایمنی و سیستم عصبی پشتیبانی میکند.
این دارو به عنوان بخشی از یک آزمایش پزشکی به نام تست تحریک ACTH استفاده میشود. این آزمایش میتواند به پزشک کمک کند تا اختلالات غده آدرنال مانند بیماری آدیسون، سندرم کوشینگ یا هیپوفیز (ناتوانی غده هیپوفیز در تولید صحیح هورمونها) را تشخیص دهد. داروی تتراکوزاکتاید همچنین ممکن است برای اهدافی که در این راهنمای دارویی ذکر نشده استفاده شود.
آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر آمپول تتراکوزاکتاید
مکانیسم عمل داروی تتراکوزاکتاید، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) طبیعی را تقلید میکند. همچنین، کورتکس آدرنال را تحریک میکند تا استروئیدهای آدرنال (کورتیزون و هیدروکورتیزون)، مواد آندروژنیک و آلدوسترون ترشح کند. شروع اثر دارو در تزریق داخل عضلانی 1 ساعت و زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسما ظرف 1 ساعت به صورت تزریق داخل وریدی و عضلانی میباشد. این دارو به خوبی از راه تزریقی جذب شده و نیمه عمر آن 7 دقیقه است، در آخر نیز از طریق ادرار دفع میشود.
مقدار مصرف آمپول تتراکوزاکتاید
قبل از مصرف داروی تتراکوزاکتاید، اطلاعات دارویی موجود در محلول تزریقی شامل مقدار و زمان مصرف را بررسی کنید. این دارو به صورت انفوزیون داخل ورید یا عضلانی تزریق میشود. 30 تا 60 دقیقه پس از تزریق، دوباره خون شما گرفته میشود تا سطح هورمون شما اندازه گیری شود و آنها با سطوح پایه مقایسه شوند. این فرایند به پزشک کمک میکند تا عملکرد هیپوفیز و آدرنال شما را تشخیص دهد. تزریق باید در مراکز بهداشتی و بیمارستانها، زیر نظر پزشک و پرستاران انجام شود.
زمان مصرف آمپول تتراکوزاکتاید
- این دارو باید مطابق با دستور و نسخه پزشک مصرف شود. بدون هماهنگی با پزشک دوز مصرفی خود را افزایش، کاهش یا قطع نکنید. افزایش دوز مصرفی بدون هماهنگی با پزشک تنها سبب عوارض جانبی خواهد شد.
- داروی تتراکوزاکتاید در جهت غربالگری نارسایی قشر آدرنال 25-0.75 میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی و عضلانی استفاده میشود که ممکن است 0.25 میلی گرم به عنوان انفوزیون IV با 40 میکروگرم در ساعت در مدت 6 ساعت برای ایجاد محرک بیشتر برای غده فوق کلیوی تجویز شود.
- همچنین، این دارو برای غربالگری نارسایی قشر آدرنال 25-0.75 میلی گرم به صورت تزریق داخل وریدی و عضلانی در کودکان بالای 2 سال استفاده میشود که ممکن است 0.25 میلی گرم به عنوان انفوزیون IV با 40 میکروگرم در ساعت در مدت 6 ساعت برای ایجاد محرک بیشتر برای غده فوق کلیوی تجویز شود.
- در صورت فراموشی یک نوبت از دارو، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نوبت فراموش شده نزدیک به نوبت بعدی است، آن را فراموش کرده و دارو را مطابق با دستور پزشک مصرف کنید. هرگز برای جبران دوز از از دست رفته، یک نوبت را دو بار استفاده نکنید.
موارد احتیاط
قبل از مصرف آمپول تتراکوزاکتاید، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که میتواند باعث واکنشهای آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. در صورت داشتن سوابق پزشکی از جمله اختلالات کبدی یا کلیوی، مشکلات گوارشی (مانند زخم معده، زخم مری و…)، حساسیت خاص، واکنشهای آلرژیک و… با پزشک در رابطه با خطرات استفاده از این دارو مشورت کنید. در ادامه به برخی موارد احتیاط و هشدار استفاده از داروی تتراکوزاکتاید خواهیم پرداخت؛
- در بیماران مبتلا به بیماریهای گوارشی، بیماریهای قلبی عروقی، بیماریهای کبدی، عفونتها، میاستنی گراویس، بیماریهای چشمی، اختلالات روانپزشکی، پوکی استخوان، بیماری کلیوی، تیروئید و… احتیاط شود.
- واکنشهایی از جمله آنافیلاکسی ممکن است رخ دهد. بیماران را از نظر واکنشهای حساسیت بیش از حد تحت نظارت قرار دهید و در صورت نیاز درمان کنید.
- دقت تشخیص را میتوان با داروهای همزمان مصرف شده توسط بیمار پیچیدهتر کرد. هر شرایطی که باعث افزایش یا کاهش سطح گلوبولین اتصال کورتیزول شود، ممکن است به ترتیب سطح کورتیزول کل پلاسما را افزایش یا کاهش دهد. به عنوان مثال، سطح گلوبولین اتصال کورتیزول میتواند در سیروز یا سندرم نفروتیک کم باشد.
- مصرف کورتیزون یا هیدروکورتیزون ممکن است به طور کاذب سطوح کورتیزول پلاسما را افزایش دهد یا در یک پاسخ متناقض، سطح کورتیزول پلاسما را کاهش دهد. استفاده از اسپیرونولاکتون ممکن است منجر به افزایش کاذب سطح کورتیزول شود. بیمارانی که کورتیزون، هیدروکورتیزون یا اسپیرونولاکتون دریافت میکنند باید دوزهای قبل از آزمایش خود را در روز انتخاب شده برای آزمایش حذف کنند.
- استفاده از داروهای حاوی استروژن باعث افزایش سطح گلوبولین اتصال کورتیزول میشود که میتواند سطح کورتیزول کل پلاسما را افزایش دهد. برای اطمینان از صحت سطح کورتیزول تام پلاسما، داروهای حاوی استروژن را 4-6 هفته قبل از آزمایش قطع کنید تا سطح گلوبولین اتصال دهنده کورتیزول به سطوح در محدوده مرجع بازگردد. به طور متناوب، اندازه گیری همزمان گلوبولین اتصال کورتیزول در زمان آزمایش میتواند انجام شود. اگر سطح گلوبولین اتصال دهنده کورتیزول بالا باشد، سطح کورتیزول کل پلاسما نادرست در نظر گرفته میشود.
موارد منع مصرف آمپول تتراکوزاکتاید
- حساسیت به کوسینتروپین، ACTH مصنوعی یا هر ماده جانبی
عوارض آمپول تتراکوزاکتاید (Cosyntropin)
اگر هر یک از عوارض جانبی این دارو ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. اگر پزشک به شما دستور داده است که از این دارو استفاده کنید، به یاد داشته باشید که پزشک شما قضاوت کرده که مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده میکنند عوارض جانبی جدی ندارند. در صورت بروز علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله بثورات پوستی، خارش و تورم (به ویژه در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید. برخی از عوارض جانبی داروی تتراکوزاکتاید شامل موارد زیر میباشد؛
- گرگرفتگی
- تب خفیف
- خارش
- پانکراتیت مزمن
- حساسیت مفرط
- کهیر
- ادم محیطی
- تاکی کاردی
- برادی کاردی
- خونریزی آدرنال
- واکنش آنافیلاکتیک
تداخل دارویی آمپول تتراکوزاکتاید
- تداخلات رده X (پرهیز): فرآوردههای والپروات
- کاهش اثرات داروها توسط تتراکوزاکتاید: تداخل قابلتوجهی مشخص نشده است.
- کاهش اثرات آمپول تتراکوزاکتاید توسط داروها: کورتیکواستروئیدهای (استنشاقی دهانی و سیستمیک)، کورتیزون، مشتقات استروژن، هیدروکورتیزون (سیستمیک)، اسپیرونولاکتون
- افزایش اثرات داروها توسط تتراکوزاکتاید: کلونازپام، دیازپام، نیترازپام، فنوباربیتال، فنیتوئین، پریمیدون، فرآوردههای والپروات
مصرف آمپول تتراکوزاکتاید (Cosyntropin) در دوران بارداری و شیردهی
ایمنی در زنان باردار ثابت نشده است. هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در مورد تتراکوزاکتاید در زنان باردار وجود ندارد. درمان در دوران بارداری باید تنها در صورتی استفاده شود که منافع بالقوه خطر بالقوه برای جنین را توجیه کند. همچنین، مقدار یا اثرات دفع این دارو در شیر مادر مشخص نیست. از آنجایی که بسیاری از داروها در شیر انسان دفع میشوند و به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان از تتراکوزاکتاید، هنگام تجویز درمان برای یک زن شیرده باید احتیاط کرد.
شرایط نگهداری آمپول تتراکوزاکتاید
داروی تتراکوزاکتاید باید در دمای اتاق و دور از نور نگهداری شود. همچنین مهم است که تمام داروها را از دید و دسترس کودکان دور نگه دارید، زیرا بسیاری از اشکال دارویی (مانند قرصهای هفتگی و قطرههای چشمی، کرمها، چسبها و استنشاقها) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال میتوانند آنها را به راحتی باز کنند. داروهای غیر ضروری باید به روشهای خاصی دور ریخته شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی، کودکان و سایر افراد نمیتوانند آنها را مصرف کنند.
کلام آخر داروی تتراکوزاکتاید
این مقاله با عنوان داروی Cosyntropin، از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز فراهم شده است. در نتیجه، داروی تتراکوزاکتاید به عنوان یک هورمون مصنوعی آدرنوکورتیکوتروپیک، ابزاری قدرتمند و مؤثر در درمان اختلالات هورمونی آدرنال میباشد. این دارو با کاهش ترشح هورمونهای آدرنوکورتیکوتروپیک از طریق فرماندهی به غده هیپوفیز، تاثیرگذاری موثری در کنترل بیماریهایی نظیر آکرومگالی و بیماری قدیمی Cushing دارد. با این وجود، برای استفاده از داروی تتراکوزاکتاید، توصیه میشود که قبل از آن، از سوی پزشکان متخصص مشورت گرفته شود.
منبع سایت: Medscape
58 دیدگاه
سلام من به ویتیلیگو یا همون پیسی مبتلا هستم پزشکم این آمپول را برام تجویز کرده ، میخواستم بدونم این آمپول چه نقشی در درمان بیماری من میذاره و اینکه عوارض جانبی نداره؟ یکی می گفت در دراز مدت باعث کاهش حافظه و فراموشی میشه ، درسته؟
همراه محترم
سلام
این دارو سبب کاهش التهاب در بدن و در نتیجه تنظیم فعالیت سیستم ایمنی و کنترل بیماری میگردد. معمولا جهت مصرف طولانی مدت تجویز نمیگردد.
متشکرم
سلام وعرض ادب واحترام
مادر بنده مدتهاست که از درد پا و زانو به شدت در عذاب هستند وانواع مسکن ها وامپول ها مثل پیروکسیکام وکتورولاک دکتر براشون تجویز کردن ولی تاثیر چندانی نداشته میخواستم بدونم باتوجه به اینکه داروی فشار خون وآلپرازولام ۰/۵هم مصرف میکنن میتونن از این آمپول برای تسکین دردشون استفاده بکنن ؟ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید
سلام کاربر گرامی
تتراکوزاکتاید دارویی است که بیشتر برای آزمایش عملکرد غده فوقکلیه یا در برخی بیماریهای التهابی خاص استفاده میشود و داروی معمول برای تسکین درد زانو یا پا نیست. به همین دلیل مصرف آن برای دردهای اسکلتی‑عضلانی معمولاً بدون نظر پزشک توصیه نمیشود.
نکته مهم این است که این دارو میتواند باعث افزایش فشار خون، احتباس مایعات و تغییرات الکترولیتی شود؛ بنابراین در افرادی که داروی فشار خون مصرف میکنند باید با احتیاط و فقط تحت نظر پزشک استفاده شود.
سلام وقت بخیر من روماتیسم مفصلی دارم و این آمپول رو دکتر واسم یه دونه نوشتن و ۱۵تا آمپول هفتگی که باید داخل ناف تزریق بشه این یکی رو با آمپول هفتگی دفه اول باهم تزریق کردم و آلرژی شدید پیدا کردم تمام بدنم مخصوصا گلو و راه تنفسی ورم کرد و ب زور نفس میکشیدم بیمارستان بستری شدم ب زور با کلی آمپول و سرم وضعیت من رو نرمال کردن الان نمیدونم مشکل از این آمپول بوده یا آمپول روماتیسمم میترسم باقی روماتیسم رو بزنم پزشک خودمم در دسترسم نیست بخاطر جنگ میشه راهنماییم کنید؟
سلام کاربر گرامی
راهی جز برقراری تماس با پزشکتان توصیه نمیکنم.
شرایط شما و شرح حالی که دارید نیاز به تجویز و اعلام نظر پزشک متخصصتان دارد.
سلام من دیسک کمر عمل کردم دکتر ۲ تا امپول تتراکوزوکتایدبهم دادن یکی رو ۲۰ روز پیش زدم این یکی رو کی باید بزنم چون دکتر اصلا چیزی بهم نگفت
سلام کاربر گرامی
زمان دقیق تزریق دوم بسته به تشخیص پزشک میتواند متفاوت باشد و معمولاً پزشک باید تاریخ را مشخص کند. اما بر اساس روال رایج الگوی معمول تجویز تتراکوزاکتاید
در بسیاری از نسخهها:
تزریق اول در شروع درمان و تزریق دوم معمولاً ۲ تا ۴ هفته بعد (یعنی ۱۴ تا ۳۰ روز فاصله) انجام میشود.
شما ۲۰ روز پیش تزریق اول را زدهاید، پس در اغلب پروتکلها الان میتوانید تزریق دوم را انجام دهید.
سلام من سابقه دیسک کمر دارم چند ساله ولی خوب نشدم اما دکتر آخر رفتم برام تتراکوزایتد تجویز کرد استفاده کردم خیلی بهتر شدم اما همراه داروهای دیگه ک خیلی دوز بالا داشتند بعد از یک هفته عفونت زنان از قبل داشتم با التهاب کلیه و دندان که عفونت داشتم دارو مصرف میکنم اما دوباره درد دیسکم برگشت آیا میشه دوباره همون آمپول و تزریق کرد
سلام کاربر گرامی
برای تزریق حتما نیاز به صلاحدید و تجویز پزشک می باشد.
سلام
من مبتلا به بیماری انژیوادم هستم و چند بار انافیلاکسی شدم
و به دلیل خوردن کورتون با دوز بالا گفتن غده ی فوق کلیه تو سرکوب شده و باید خیلی کم کم کاهش بدی مقدار کورتونت رو
و الان دکتر غدد برام این آزمایش رو نوشته
میخواستم بدونم ایا درسته که من با وجود انژیوادم و سابقه انلافیکسی شدید این امپول رو بزنم برای ازمایش تحریک کورتیزول یا خیر؟
همراه محترم
سلام
این دارو در دسته کورتونها قرار نداشته و میتوانید با تشخیص پزشک به عنوان روش تشخیصی استفاده کنید.
متشکرم
سلام مادرم 65سالشه برای آماده شدن عمل لیزر چشم به پزشک مراجعه و بخاطر فشار خون بالا دستور آزمایش خون دادن و قرص فشارخونشون رو قوی تر کردن و آمپول تتراکوساکتید L.A هم دادن این آمپول رو کی تزریق کنم براش؟داروی فشارخون قبلیشون لوزارتان25 بود الان تغییر داده به نئوتادین۵ و آوی لوکاست۱۰
صمیمانه تشکر میکنم
همراه محترم
سلام
داروی تتراکوزوکتاید جهت کاهش التهاب تجویز شده است و طبق نظر پزشک باید تجویز گردد. داروهای نئوتادین و آوی لوکاست هم اثر ضد حساسیت دارند. جهت بررسی مجدد و تجویز داروی فشار خون مناسب مجددا با پزشک داخلی مشورت فرمایید.
متشکرم
باسلام خانم دکتر مادر من 80 سالشون و مبتلا به نورآلژی عصب سه قلو هستن مقاوم به دارو اخیرا آر اف انجام دادن بعد از ده روز درد مجددعود کرد پزشکشون دوتا آمپول تتراکوراکتاید داده به فاصله یک روز بیماری زمینه ای ندارن آیا خطری نداره براشون؟ سپاسگزارم
همراه محترم
سلام
امکان تجویز این دارو در فواصل کوتاه با توجه به شدت عوارض و نیز شرایط بیمار ممکن است.
متشکرم
سلام من چندماهی است که درگیر دیسک گردنم هستم که زده به دست چپم و هرجا رفتم گفتند دیسک گردنت زده بیرون و باید عمل بشه اما از اونجا که من از عمل میترسم سرآخر یک دکتر گفت ۵ تا از این امپول را بزن من یکیش را زدم و شکمم از فرداش تا الان که یک هفته ای تز تزریق میگذره ورم کرده و احساس میکنم نفخ شدید کردم .این از عوارض این آمپول هست؟
همراه محترم
سلام
نفخ و عوارض گوارشی از عوارض شایع مصرف این دارو نیست. در صورتی که عوارض ادامه پیدا کرد از انواع مکمل ها و داروهای ضد نفخ مثل کارمینت، سوپرمینت، گاسترولیت و … استفاده کنید. مکمل های پروبیوتیکی هم میتواند موثر باشد.
در صورت تشدید عارضه جهت بررسی بیشتر به پزشک متخصص مراجعه فرمایید.
متشکرم