عمل آندوسکوپی دیسک کمر روش نوینی برای درمان دیسک کمر است که توسط فوق تخصص درد انجام می‌شود. این عمل بعنوان عمل بسته دیسک شناخته می‌شود و همانند عمل باز، جراحت گسترده و یا عوارض شدید ندارد و بیمار با پای خود همان روز عمل مرخص خواهد شد.
در ادامه این مطلب، دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد توضیحات کاملی از روش نوین درمان دیسک کمر ارائه خواهند داد.
یکی از مهم ترین پیشرفت‌های تکنولوژی پزشکی در زمینه جراحی، استفاده از آندوسکوپی است. از سال‌های دور با توجه به عوارض عمل جراحی به خاطر برش‌هایی که در بافت‌های مورد جراحی انجام می‌شد محققین به فکر استفاده از وسایلی بودند که به جای برش بافتی جهت رسیدن به محل جراحی، به محل آسیب فرستاده شوند و در ناحیه مورد نظر عمل لازم را انجام دهند. این ایده منجر به اختراع آندوسکوپی شد.
ابتدا آندوسکوپی دستگاه گوارش وارد دنیای پزشکی شد و پس از آن جراحی‌های لاپاراسکوپی شکم بوسیله آندوسکوپ‌های خاصی انجام شد و پس از آن بود که آندوسکوپی‌های دیسک در چندین سال پیش جهت مشکلات تنگی کانال نخاعی ارائه شد که اصطلاحا به آن اعمال کم تهاجمی ستون فقرات (Mnimally invasive spinal) یا MISS می‌گویند. در آندوسکوپی دیسک کمر به جای برش بزرگ جراحی وسایل مورد نظر (به شکل لوله‌هایی با قطرهای زیر یک سانتی متر) به منطقه پارگی دیسک فرستاده شده که همراه با حداقل تهاجم بافتی بوده و برش عضلات و استخوانی انجام نمی‌گردد و قسمت بیرون زده را خارج و پارگی را ترمیم می‌کنند.
عمل آندوسکوپی دیسک چگونه انجام می شود ؟
دکتر محمدرضا کاظمی : انجام عمل آندوسکوپی دیسک کمر در عین سادگی یک روش بسیار کارآمد در درمان دیسک کمر است که در ادامه این روش را توضیح خواهیم داد.
ابتدا با استفاده از کلیشه‌های رادیولوژی و ام آر آی محل ورود آندوسکوپ دقیقاً تعیین می‌گردد این مسیر را اصطلاحاً مسیر بی خطر (Safe zone) می‌نامند. بدین معنا که عبور وسایل از این مناطق هیچ عارضه ای برای بیمار ایجاد نمی‌کند در محل عمل برش کوچک و در مسیر حرکت آندوسکوپ داروی بی حسی موضعی تزریق می‌گردد و لذا بیمار هیچگونه دردی را احساس نمی‌کند و بیمار در حین عمل بیدار و هوشیار می‌باشد.
ابتدا با راهنمایی وسیله رادیولوژی (فلوروسکوپ) یک برش نیم سانتی متری در محل ورود وسائل آندوسکوپی داده می‌شود از این برش لوله‌های کوچکی به سمت دیسک پاره شده وارد می‌شوند و پس از رسیدن این لوله‌ها به محل بیرون زدگی دیسک در سوراخ بین مهره ای (فورامن) دوربین آندوسکوپ وارد شده و بیرون زدگی دیسک مشاهده گردیده و سپس بوسیله فورسپس (چنگک)های خاص که از طریق لوله آندوسکوپ وارد می‌شود قسمت دیسک پاره شده کنده و خارج می‌شود و پس از آن دیواره دیسک با رادیوفرکوئنسی RF ترمیم می‌گردد و در پایان آندوسکوپی لوله‌ها خارج می‌شوند و محل ورود نیم سانتی متری در پوست فقط یک عدد بخیه کوچک می‌شود.
مزایای عمل آندوسکوپی دیسک کمر
- عفونت کمتر به دلیل شستشوی مداوم
- کم تهاجمی بودن و حداقل آسیب بافتی و چسبندگی
- دوران نقاهت کوتاه
- بالاتر بودن میزان موفقیت عمل
- حفظ ساختمان آناتومیک طبیعی ستون فقرات
- استفاده از بی حسی موضعی و حذف خطرات بیهوشی عمومی
- میزان خونریزی بسیار ناچیز
- برش کوچک زیر 1 سانتی متر
هزینه عمل آندوسکوپی دیسک
هزینه عمل آندوسکوپی دیسک با توجه به اینکه میزان زمان بستری و عوارض عمل آندوسکوپی نسبت به جراحی باز کمتر است در کل هم به لحاظ درمانی و هم به لحاظ هزینه عمل آندوسکوپی دیسک کمر مقرون به صرفه تر از جراحی باز است.
براساس توضیحات ارائه شده توسط دکتر محمدرضا کاظمی فوق تخصص درد می‌توان این نتیجه را گرفت که انجام عمل آندوسکوپی دیسک کمر بعنوان یک جراحی بسته کمترین عوارض را دارد، دوره نقاهت کوتاهی دارد، بیمار زودتر می‌تواند به فعالیت‌های روزانه خود بازگردد و هزینه کمتری نسبت به عمل جراحی باز دارد.
