قرص نورم اسکین یا ایزوترتینوئین یک داروی خوراکی است که برای درمان آکنه خفیف تا متوسط استفاده میشود. این دارو با کاهش تولید چربی توسط غدد چربی پوست کار کرده و با نامهای ایزوترتینوئین و راکوتان نیز شناخته میشود. آکنه یک بیماری پوستی شایع است و در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد. این بیماری میتواند باعث ایجاد جوش، جوش سرسیاه، جوش سرسفید و سایر مشکلات پوستی شود. این محصول در کنار کاربردهای متنوع، دارای موارد احتیاط و عوارض زیادی است. در ادامه مقاله به بررسی نحوه عملکرد، نکات ایمنی در مصرف قرص، موارد مصرف، عوارض جانبی و… قرص isotretinoin خواهیم پرداخت.
اشکال دارویی نورم اسکین
داروهای شیمیایی و گیاهی موجود در بازار براساس استانداردها و کلاسهای بین المللی در اشکال دارویی مختلفی تولید میشوند. این اشکال شامل قرص، کپسول، سرم، پماد، محلول تزریقی، شربت و… است که پزشک با توجه به سوابق پزشکی، وضعیت جسمانی و سن بیمار دارو را تجویز میکند. داروی نورم اسکین در اشکال کپسول 10 میلی گرم، 20 میلی گرم، 25 میلی گرم، 30 میلی گرم، 35 میلی گرم، 40 میلی گرم و دیگر نوع آن کپسول میکرونیزه 10 میلی گرم، 16 میلی گرم، 20 میلی گرم، 24 میلی گرم، 28 میلی گرم و 32 میلی گرم تولید میشود.
موارد مصرف قرص نورم اسکین
این دارو برای درمان آکنه کیستیک شدید (همچنین به عنوان آکنه گرهای شناخته میشود) که به درمانهای دیگر (مانند بنزوئیل پراکسید یا کلیندامایسین اعمال شده روی پوست یا تتراسایکلین یا مینوسیکلین خوراکی) پاسخ نداده است، استفاده میشود. این دارو متعلق به دستهای از داروها به نام رتینوئیدها است که با کاهش تولید چربی صورت (سبوم) عمل میکند. لازم بذکر است، مقادیر زیاد سبوم میتواند منجر به آکنه شدید شود. در صورت عدم درمان، آکنه شدید ممکن است باعث ایجاد اسکار دائمی در بیماران شود. مهمترین موارد مصرف قرص نورم اسکین (isotretinoin) آکنه ندولار شدید و سرکش میباشد که با تایید و نسخه پزشک قابل استفاده است.
آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر داروی isotretinoin
رتینوئید؛ عملکرد غدد سباسه و کراتینهشدن را مهار میکند. به همین جهت بهبود بالینی آکنه ندولار مرتبط با کاهش ترشح سبوم صورت میگیرد. داروی نورم اسکین دارای اتصال به پروتئین 99.9% (در درجه اول آلبومین) است. این محصول متابولیزهشده توسط اکسیداسیون کبد از طریق ایزوآنزیمهای کبدی CYP2B6، CYP2C8/9 و CYP3A4 میباشد. همچنین 65 تا 83 درصد دارو به مقدار نسبتاً مساوی از طریق مدفوع و ادرار دفع میشود.
مقدار مصرف قرص isotretinoin
قبل از مصرف قرص نورم اسکین، اطلاعات دارویی موجود بر روی بستهبندی محصول را مطالعه کنید. این دارو را طبق دستور پزشک به صورت خوراکی مصرف کنید. دوز پیشنهادی برای مصارف عمومی معمولاً دو بار در روز به مدت 15 تا 20 هفته است. کپسول را درون دهان خود نگه نداشته و بعد از خوردن به طور کامل ببلعید. برخی تولیدکنندگان این محصول تاکید دارند که باید با غذا میل شود تا معده و دستگاه گوارش شما اذیت نشود. همچنین غذا به افزایش جذب این دارو در جریان خون شما کمک میکند.
مقدار مصرف قرص نورم اسکین در آکنه ندولار شدید
- برای درمان آکنه ندولر شدید در بیماران غیرباردار با کپسولهای میکرونیزه: 4-0.8میلی گرم روزانه به مدت 15-20 هفته
- برای درمان آکنه ندولر شدید در بیماران غیرباردار با کپسول: 5-1 میلی گرم روزانه به مدت 15-20 هفته
- بزرگسالانی که بیماری آنها با اسکار بسیار شدید است یا عمدتاً در تنه ظاهر میشود، به دوز مصرفی تا 2 میلی گرم بر کیلوگرم در روز (در صورت تحمل) نیاز دارند.
زمان مصرف داروی نورم اسکین
این دارو را با یک لیوان پر آب مصرف کنید، مگر اینکه پزشک طریقه مصرف دیگری برای شما تجویز کرده باشد. دوز بر اساس وضعیت پزشکی، وزن و پاسخ به درمان است. حداقل 10 دقیقه پس از مصرف این دارو دراز نکشید. تولیدکنندگان قرص نورم اسکین مصرف طولانی مدت بدون نسخه پزشک را تایید نمیکنند. این قرص امکان دارد از طریق پوست و ریهها جذب شود و به نوزاد درون شکم زنان باردار آسیب وارد کند. زنان باردار در رابطه با زمان مصرف با پزشک و داروساز خود مشورت کنند.
موارد احتیاط
این محصول حاوی مواد غیرفعالی (مانند سویا، پارابن) است که میتواند باعث واکنشهای آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. برخی از افرادی که به بادام زمینی حساسیت دارند ممکن است به سویا نیز حساسیت داشته باشند، برای جزئیات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید. در صورت داشتن سوابق پزشکی نظیر دیابت، سابقه خانوادگی یا شخصی چربی خون بالا (تری گلیسیرید)، مشکلات روحی یا خُلقی (مانند افسردگی)، بیماری کبد، چاقی، اختلالات خوردن (مانند بیاشتهایی عصبی)، سوءمصرف الکل، پانکراتیت، موارد کاهش تراکم استخوان (مانند پوکی استخوان یا استئومالاسی، کاهش تراکم استخوان) و… با احتیاط و دستور پزشک راکوتان (isotretinoin) را مصرف کنید.
- نوتروپنی و آگرانولوسیتوز (نادر) در بیماران گزارش شده است. اگر تعداد گلبولهای سفید به طور قابل توجهی کاهش یابد، مصرف را متوقف کنید.
- در طول درمان و تا یک ماه پس از قطع درمان به دلیل خطر سمیت جنینی از اهدای خون پرهیز کنید.
- تومور کاذب مغزی گزارش شده است، برخی گزارشها شامل مصرف همزمان تتراسایکلین میشوند. به همین دلیل، از درمان همزمان با تتراسایکلینها اجتناب شود. (علائم و نشانههای اولیه فشار خون داخل جمجمه شامل ادم پاپی، سردرد، تهوع، استفراغ و اختلالات بینایی است)
- واکنشهای جدی پوستی در برخی بیماران مشاهده شده است. در صورت بروز واکنش پوستی درمان را قطع کنید.
- افزایش سطح تری گلیسیرید و کلسترول تام در بیماران دیده شده است.
- بیمارانی که وزوز گوش یا اختلال شنوایی را تجربه میکنند باید درمان را قطع کنند و برای ارزیابی بیشتر به مراقبتهای تخصصی ارجاع داده شوند.
- علائم اسکلتی عضلانی از جمله آرترالژی و رابدومیولیز ممکن است در بیماران رخ دهد. در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری قابل توجه، درمان را قطع کنید.
- از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراءبنفش یا نور خورشید خودداری کنید.
- واکنشهای حساسیت مفرط (مانند واسکولیت و شوک آنافیلاکتیک) گزارش شده است. واکنش آلرژیک شدید نیاز به قطع و مدیریت پزشکی دارد.
موارد منع مصرف نورم اسکین
- بارداری
- حساسیت به ایزوترتینوئین یا ویتامین A
- کودکان و نوزادان (تنها با دستور و تجویز پزشک)
- افراد دارای سوابق پزشکی خاص مانند مشکلات کبدی
- افرادی که به ترکیبات سازنده قرص نورم اسکین آلرژی دارند.
سمیت جنینی ایزوترتینوئین
- این محصول را در زنانی که باردار هستند یا امکان بارداری در آنها وجود دارد، استفاده نکنید. اثرات مستند جنینی شامل ناهنجاریهای داخلی و خارجی، نمرات ضریب هوشی کمتر از 85، سقط خود به خود، زایمان زودرس و مرگ جنین است.
- ناهنجاریهای خارجی مستند شامل ناهنجاریهای جمجمه، ناهنجاریهای گوش (شامل آنوتیا، میکروپینا، کانالهای شنوایی خارجی کوچک یا غایب)، ناهنجاریهای چشم (از جمله میکروفتالمی)، دیسمورفی صورت و شکاف کام هستند.
- همچنین ناهنجاریهای داخلی مستند شامل ناهنجاریهای CNS (شامل ناهنجاری مغزی، ناهنجاری مخچه، هیدروسفالی، میکروسفالی، نقص عصبی جمجمه)، ناهنجاریهای قلبی عروقی، ناهنجاری غده تیموس و کمبود هورمون پاراتیروئید میباشد.
- در صورت وقوع حاملگی فوراً مصرف دارو را قطع کرده و بیمار را برای ارزیابی به متخصص زنان و زایمان باتجربه در زمینه سمیت تولید مثلی ارجاع دهید.
عوارض جانبی قرص نورم اسکین (isotretinoin)
خشکی لب و دهان، تورم جزئی پلکها یا لبها، پوستهپوستهشدن پوست، خونریزی بینی، ناراحتی معده یا نازک شدن مو برخی از عوارض جانبی قرص نورم اسکین isotretinoin میباشد. اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. برای تسکین خشکی دهان، آب نبات سفت (بدون قند)، چیپس یخ، آدامس (بدون قند) و آب مصرف کنید. عوارض جانبی جدی این قرص تغییرات روانی یا خلقی (مانند افسردگی، اضطراب، افکار خودکشی)، احساس سوزنسوزنشدن در پوست و… میباشد. در صورت بروز هرکدام از این موارد مصرف را قطع و با پزشک مشورت کنید.
- خشکی پوست، دهان و بینی
- افزایش میزان رسوب گلبول قرمز
- نازکشدن مو (که در موارد نادر ادامه داشته است)
- پوستهپوستهشدن کف پا
- خارش و شکنندگی پوست
- عفونتهای پوستی (مانند عفونتهای پارونیشیا)
- راش (شامل اریتم، سبوره، اگزما) و حساسیت به نور
- درد استخوان یا مفصل و دردهای عضلانی عمومی
- کاهش تراکم مواد معدنی استخوان
- بستهشدن صفحات رشد
تداخل دارویی نورم اسکین (ایزوترتینوئین)
تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. لیستی از داروهای شیمیایی و گیاهی مورد استفاده خود تهیه کرده و در زمان مراجعه به پزشک به وی نشان دهید. داروهای تتراسایکلین (مانند مینوسیکلین، تتراسایکلین)، داروهای نوع ویتامین A (مانند آسیترتین، بکساروتن)، داروهای تحلیلکننده استخوان (به عنوان مثال داروهای ضد تشنج مانند فنی توئین، کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون) سبب تداخل دارویی با قرص نورم اسکین میشوند.
مصرف نورم اسکین (isotretinoin) در دوران بارداری و شیردهی
استفاده و مصرف داروی نورم اسکین در دوران بارداری ممنوع (منع مصرف) است. در صورت تجویز به یک بیمار باردار میتواند باعث آسیب جنین شود. این محصول سبب افزایش خطر ناهنجاریهای مادرزادی عمده، سقط جنینهای خود به خود و زایمانهای زودرس به دنبال مواجهه با ایزوترتینوئین در دوران بارداری در انسان خواهد شد. همچنین خطر بسیار بالایی برای نقایص مادرزادی تهدیدکننده زندگی وجود دارد که در صورت حاملگی در حین مصرف هر مقدار از این دارو حتی برای دوره های کوتاه مدت ایجاد میشود.
در صورت استفاده از دارو در دوران بارداری یا اگر بیمار در حین دریافت درمان باردار شد، بیمار باید از خطرات احتمالی برای جنین مطلع شود. اگر حاملگی در طول درمان بیمار رخ دهد، باید فوراً مصرف دارو قطع و بیمار برای ارزیابی و مشاوره بیشتر به متخصص زنان و زایمان باتجربه در مسمومیت باروری ارجاع داده شود.
تاثیرات کپسول نورم اسکین بر شیردهی
اطلاعات زیادی در رابطه با خطر قرص نورم اسکین بر نوزاد شیرخوار و تولید شیر مادر وجود ندارد. به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان شیرخوار، به بیماران توصیه شود که شیردهی در طول درمان و حداقل 8 روز پس از آخرین دوز را قطع کنند.
کپسول ایزوترتینوئین و پیشگیری از بارداری
- بیمارانی که امکان بارداری در آنها وجود دارد، از 2 روش پیشگیری بارداری به طور همزمان استفاده کنند.
- آمادهسازی پروژسترون با دوز میکرو (قرصهای کوچک که حاوی استروژن نیستند) یک روش ناکافی پیشگیری از بارداری در طول درمان هستند.
- هر روش کنترل بارداری ممکن است شکست بخورد. گزارشهایی از بارداری از بیمارانی که از داروهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی و همچنین سیستمهای واژینال ضد بارداری، شیاف واژینال، سیستمهای ترانس درمال و تزریق استفاده کردهاند، گزارش شده است.
- به پزشکان توصیه میشود اطلاعات مربوط به تجویز هر دارویی را که همزمان با داروهای ضد بارداری هورمونی تجویز میشود، مطالعه کنند. زیرا برخی از داروها ممکن است اثربخشی این محصولات ضدبارداری را کاهش دهند.
شرایط نگهداری داروی نورم اسکین
داروی نورم اسکین (isotretinoin) باید در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. تمامی داروهای شیمیایی و گیاهی را دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری کنید. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز نیست، به درستی دور بریزید. از ریختن انواع داروها به داخل چاه دستشویی، خیابان و فاضلاب خودداری کنید.
کلام آخر در مورد داروی نورم اسکین
در این مقاله از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز در مورد قرص نورم اسکین برایتان شرح دادیم. بیمارانی که دچار جوشهای پوستی و آکنه ندولار شدید هستند، حتما نام قرص راکوتان (نام دیگر قرص نورم اسکین) به گوششان خورده است. داروی isotretinoin باید با تایید و نسخه پزشک تجویز شود و از مصرف سرخود و بدون نسخه آن خودداری کنید. این محصول دارای موارد منع مصرف در زنان باردار و کودکان است که در صورت عدم رعایت خطرات زیادی سلامت بیمار را تهدید خواهد کرد. مصرف این دارو در برخی بیماران سبب تشدید آکنهها میشود، اما بعد از گذشت یک الی دو ماه بهبودی در بیمار حاصل خواهد شد.
منبع سایت: Medscape
422 دیدگاه
سلام من حدود چهار ماهه دارم نورم اسکین مصرف میکنم جوش های صورت وگردنم رفع شده ولی روی گونه هام هنوز جوش میزنه و نمیره باید به خوردن دارو ادامه بدم ؟
همراه محترم
سلام
دوره مصرف این دارو حدود 6 ماه است. در صورت موثر نبودن، مجددا با پزشک معالج مشورت فرمایید.
متشکرم
سلام خسته نباشید بنده حدود سه سال پیش با دستور پزشک این قرص رو مصرف کردم و هنگام خشک شدن لب پوستش رو میکندم طوری که لبام خونی میشد الان نزدیک سه سال هنوز پوست لبام پوسته پوسته و کنده میشه دو سه تا دکتر هم رفتم به جز تجویز بالم لب کاری نکردن پوست لبم یک روز خشک میشه اما پوسته پوسته نمیشه بعد یه روز پوسته پوسته و میریزه دیگه خسته شدم راه حل قطعی برای این موضوع هست خواهشا کمکم کنید
همراه محترم
سلام
در کنار مصرف مقادیر مناسب آب در طی روز، توصیه میشود از مکمل های ویتامین ای و امگا3 به صورت خوراکی استفاده کنید. مکمل زینک پلاس هم میتواند در ترمیم آسیب پوستی مفید باشد.
متشکرم
سلام وقت بخیر
ایا نورم اسکین باعث بالا رفتنWBC می شود؟
همراه محترم
سلام
لطفا بخش احتیاط های مربوط را مطالعه فرمایید.
متشکرم
آیا قرص نورم اسکین ۲۰ عقیم کننده است
همراه محترم
سلام
خیر تاثیری در قدرت باروری افراد ندارد. اما به علت اثرات جهش زا و احتمال آسیب به سلولهای اسپرم و تخمک توصیه میشود تا چند وقت بعد از قطع مصرف از اقدام به بچه دار شدن خودداری فرمایید.
متشکرم
سلام وقتتون بخیر
من مدت کمی تقریبا با مشورت پزشک سه هفته ای هست که نورم اسکین مصرف میکنم پوستم به شدت التهاب داره و بی نهایت خشک و پوست پوست شده و از وقتی ک میخورم هم التهابش بیشتر شده فقط ابرسان و مرطوب کننده استفاده میکنم و بینهایت دچار مشکل شدم
ببخشید من تحت نظر یه دکتر خریدم با یه پماد برای لبم و 1۵ روزه مصرف میکنم و به قدری لبام زخم شده که نمیتونم غذا بخورم به نظر شما چکار کنم تا لبام خوب بشه
همراه محترم
سلام
این دارو از طریق کاهش ترشح چربی پوست عمل کرده و این روند میتواند منجر به خشکی شدید پوست در نواحی مختلف بخصوص لبها شود. بنابراین توصیه میشود از بالم لبهای قوی به صورت مداوم استفاده کنید. مصرف روزانه میزان بیشتر آب فراموش نشود.
متشکرم
سلام وقت بخیر
چند ساله درگیر جوش روی چانه و دور دهان هستم
دکتر های مختلف و دارو های مختلفی استفاده کردم از جمله داکسی ساکلین ، ریفامپین ، ازیترومایسین و ….
ولی موقت کمک میکنن
بنظرتون نورم اسکین کمکی می تونه بکنه بهم !؟
همراه محترم
سلام
نورم اسکین یکی از داروهای موثر در رفع آکنه و جوش است. اما تجویز و تشخیص لزوم آن بر عهده پزشک متخصص پوست است. توجه داشته باشید که قبل از مصرف این دارو انجام آزمایشات کبدی ضروریست.
متشکرم
سلام من دوماهی سرجمع مصرف کردم این قرص رو و جوشهام بهتر شد اوایل هرشب مصرف کردم ولی بعدش یشب درمیان …. ولی یمدته ب شکم ک میخابم سرمو بلند میکنم سرم منگه یا حالت طپش تو سرم میزنه ممکنه برا این قرص باشه ،،، یجا نوشته عوارضش تومور مغزی
حقیقت دارع؟؟
همراه محنرم
سلام
هر دارویی در کنار اثرات دارویی ممکن است عوارض هم داشته باشد. اما در مصرف کوتاه مدت احتمال بروز عارضه جدی بسیار پایین است. علاوه بر این، تومور مغزی از عوارض این داروست.
متشکرم
سلام روز بخیر من زیر نظر دکتر دو ماه یک روز در ميان مصرف کردم الان یک ماه هر روز ماه بعد دوباره یه روز در میان و بعدش باید آزمایش بدم برم دوباره پیش پزشکم ولی تا الان چند روز جوش نمیزنم بعد یهو همه جوشان میریزه بیرون بعد من لک هم زیاد رو صورتم دارم ۱۸ سالمه دختر هم هستم این دارو واقعا اثر میکنه برام؟؟؟
همراه محترم
سلام
این دارو در بسیاری از افراد و انواع جوشهای پوستی موثر بوده و میتواند سبب رفع جوش و ضایعات پوستی شود. لطفا این مورد مجددا با پزشک مشورت و نحوی مصرف را تغییر دهید.
متشکرم
سلام من حدود ی ساله نورم اسکین مصرف میکنم هر دو سه روز ی قرص هروقت که مصرفو غط میکنم جوشهای صورتم بعد 10روز دوباره شروع ب دراومدن میکنه باید چیکار کنم هیچ عوارضیم تاحالا احساس نکردم
همراه محنرم
سلام
مصرف طولانی مدت نورم اسکین اصلا توصیه نمیگردد. حتما با پزشک متخصص پوست مشورت و در صورت نیاز از داروهایی کمک کننده استفاده کنید.
متشکرم
سلام وقتتون بخیر تو متن نوشته بود درون دهن نگهدارید و پس از خوردن به طور کتمل ببلعید چطور یعنی متوجه نشدم میشه یکی توضیحبده؟
همراهمحترم
سلام
این دارو بلعیدنی بوده و نباید خرد یا شکسته شود. لطفا با یک لیوان آب و به صورت بلعیدنی مصرف شود.
متشکرم
تنها دارویی که وقتی مصرف میکنم بعد 3 هفته تمام جوش های زیر پوستی پیشانی منو از بین می بره. روش نوشته ویتامین A داره ولی من خودم روزی یه دونه قرص ویتامین A دوز 2500 مصرف می کنم ولی کوچکترین تاثیری روی جوش هام نداره!
احتمالا به جزء ویتامین A چیز ماده دیگه ای هم داخلش هست
سلام وقتتون بخیر من تقریبا ۱۵ روزه این دارو مصرف میکنم ۲، ۳ روزه دچار سردرد شدید و کمی تاری دید شدم میتونه از عوارض این دارو نورم اسکین باشه؟
سلام کاربر گرامی
بله ممکنه چون سردرد و تاری دید جز عوارض نورم اسکین هست
سپاس از همراهی شما
سلام,من اوایل بارداریم این قرص خوردم و هیچ اطلاعی نداشتم از بارداریم الان سه ماهم از بارداریم گذشته فهمیدم خطر زیادی داره برای جنین ،باید چیکار کنم ،نزدیک ب ۸تا قرص خوردم
سلام کاربر گرامی
جهت بررسی دقیق تر با متخصص زنان مشورت کنید
سپاس از همراهی شما
سلام وقت بخیر من قبلا دوبار با تجویز پزشک از نورم اسکین استفاده کردم بعد قطع کردم، الان ۲۰ روزه بدونه تجویز از داروخانه گرفتم و میخورم، و الان نمیدونم تا کی باید ادامه بدم و بشدت برون ریزی داره و تازه متوجه شدم روتینی هم ک استفاده میکردم باعث بدترشدنش بود، متاسفانه پزشکی که رفتم دیگه نیس و نمیدونم چیکار کنم، تا کی ادامه بدم و ایا اصلا نیازی به پزشک هست؟
همراه محترم
سلام
لطفا مجددا با پزشک مشورت فرمایید.
متشکرم
من بخاطر مصرف نورم اسکین پوست صورتم به شدت خشک شده و ابروهام میریزه چجوری جلوی ریزش ابروهامو بگیرم
سلام کاربر گرامی
از تقویت کننده ابرو سریتا یا اکسیلیا استفاده کنید
سپاس از همراهی شما
سلام وقتتون بخیر
من تقریبا ۶ سالی میشه که پوست صورتم دچار عارضه آکنه شده ولی تازگی خیلی جدی اقدام کردم و اینکه متخصص پوست قرص فیناید ۱ برای کاهش میل جنسی و نورم اسکین رو برای یک دوره شش ماهه تجویز کرده
خاستم بدونم مصرف همزمان این دو با توجه به عوارضشون مشکلی ایجاد نمیکنه؟!
همراه محترم
سلام
مصرف همزمان این دو مکمل نمیتواند سبب بروز عارضه خاصی در شما گردد.
متشکرم
سلام دکتر من قرص نورم اسکین رو حدود دو هفته با وی و کازئین که توش گلوتامین و bcaa داشت مصرف کردم و مشکلی برام پیش نیومد میخواستم بدونم امکان دارد بعداً مشکلی برام پیش بیاد راستش نگران شدم
همراه محترم
سلام
استفاده از مکمل های حاوی ویتامین آ و مشتقات آن میتواند سبب با نورم اسکین تداخل کند. بنابراین در صورتی که مشکل زمینه ای وجود نداشته و مکمل مصرفی هم فاقد ویتامین آ باشد، موردی وجود نخواهد داشت.
متشکرم
دکتر واسه ریزش موهام اپولB12نوشت ولی قبلش قرص نوم اسکین گرفتم ایا مشکلی نیست همم اپول بزنم هم قرص میل کنم خطر ندارع؟ یادم رفت بود از دکتر بپرسمم
همراه محترم
سلام
خیر موردی وجود ندارد.
متشکرم
سلام یه دونه دوروز پیش خوردم الان حالت تهوع شدید دارم سرماهم خوردم حالت تهوع عوارض قرصه؟
همراه محترم
سلام
مصرف این دارو نمیتواند سبب بروز تهوع در این مدت طولانی گردد. احتمالا از عوارض سرماخوردگیست.
متشکرم