کپسول ازونیوم

افزایش ترشح اسید معده یکی از مشکلات شایع گوارشی است که می‌تواند منجر به بروز علائمی مانند سوزش سر دل، التهاب مری، زخم‌های معده و اثنی‌عشر شود. این مشکلات می‌توانند کیفیت زندگی افراد را به‌ طور چشمگیری تحت تأثیر قرار دهند. استفاده از داروهای مهارکننده اسید معده، یکی از روش‌های مؤثر برای کنترل این علائم و بهبود وضعیت سلامت دستگاه گوارش است. کپسول ازونیوم یکی از داروهای پرکاربرد در این زمینه است که به عنوان یک مهارکننده پمپ پروتون (PPI) عمل می‌کند و با کاهش تولید اسید معده به بهبود علائم و درمان بیماری‌های مرتبط کمک می‌کند.

اشکال دارویی ازونیوم

• کپسول، تاخیر رهش (به عنوان منیزیم): 20 میلی گرم (Rx/OTC)، 40 میلی گرم، 24.65 میلی گرم (نمک استرانسیوم)، 49.3 میلی گرم (نمک استرانسیم)
• قرص تاخیری در انتشار (به عنوان منیزیم): 20 میلی گرم
• تزریق، پودر برای بازسازی: 20 میلی گرم در ویال، 40 میلی گرم در ویال
• بسته‌های سوسپانسیون خوراکی: 10 میلی گرم، 20 میلی گرم، 40 میلی گرم

کپسول ازونیوم 20 برای چیست؟

کپسول ازونیوم 20 یک داروی مهارکننده پمپ پروتون (PPI) است که برای کاهش ترشح اسید معده استفاده می‌شود. این دارو برای مشکلات مختلفی از جمله بیماری ریفلاکس معده به مری، زخم معده و اثنی‌عشر، سندروم زولینگر-الیسون و… کاربرد دارد.

موارد مصرف کپسول ازونیوم

کپسول ازونیوم برای درمان برخی از مشکلات معده و مری (مانند رفلاکس اسید، زخم) استفاده می‌شود. این دارو با کاهش میزان اسیدی که معده شما می‌سازد کار می‌کند و علائمی مانند سوزش سر دل، مشکل در بلع و سرفه را تسکین می‌دهد. این دارو به التیام آسیب اسیدی معده و مری، پیشگیری از زخم و سرطان مری کمک می‌کند. اسومپرازول (نام ژنریک کپسول ازونیوم) متعلق به دسته‌ای از داروهای شناخته شده به عنوان مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs) است.

قرص ازونیوم 40 برای چیست؟

قرص ازونیوم 40 که حاوی ماده موثره اسموپرازول است، به عنوان یکی از داروهای مهارکننده‌ی پمپ پروتون شناخته می‌شود. این دارو تولید اسید معده را کاهش می‌دهد و در درمان بیماری‌های مرتبط با افزایش ترشح اسید معده استفاده می‌شود. برخی از موارد مصرف این دارو شامل موارد زیر است؛

• رفلاکس معده به مری (GERD)
• زخم معده و دوازدهه
• درمان هلیکوباکتر پیلوری
• سندروم زولینگر-الیسون
• پیشگیری از زخم‌های گوارشی

آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر کپسول ازونیوم

ایزومر S امپرازول؛ PPI; به ATPase تبادل کننده H+/K+ (پمپ پروتون) در سلول‌های جداری معده متصل می‌شود و در نتیجه ترشح اسید را مسدود می‌کند. این دارو به طور گسترده توسط آنزیم P450 کبدی متابولیزه می‌شود. مسیر متابولیک اصلی از طریق CYP2C19 و بقیه از طریق CYP3A4 است. حذف در نیمه عمر 1.2-1.5 ساعت و دفع از طریق ادرار (80%) و مدفوع (20%) صورت می‌گیرد. بخش عمده‌ای از متابولیسم اسموپرازول وابسته به ایزوآنزیم CYP2C19 است که متابولیت‌های هیدروکسی و دسمتیل را تشکیل می‌دهد.

بیشتر بدانید: قرص اندانسترون چیست؟ کاربرد، نحوه مصرف و عوارض

مقدار مصرف کپسول ازونیوم

کپسول ازونیوم را طبق دستور پزشک، معمولاً یک بار در روز، حداقل 1 ساعت قبل از غذا، از طریق خوراکی مصرف کنید. این دارو همچنین ممکن است از طریق یک لوله به معده (لوله بینی معده) داده شود. دوز و طول درمان بر اساس وضعیت پزشکی و پاسخ شما به درمان است. در کودکان، دوز ممکن است بر اساس وزن باشد. اگر بسته‌های 2.5 میلی گرمی یا 5 میلی گرمی را از طریق دهان مصرف می‌کنید، محتویات یک بسته را در ظرفی حاوی 1 قاشق چایخوری (5 میلی لیتر) آب خالی کنید. مخلوط را خوب هم بزنید و 2 تا 3 دقیقه بگذارید تا غلیظ شود و سپس میل کنید.

نحوه مصرف کپسول ازونیوم

• دوز مصرفی برای رفلاکس معده بدون ازوفاژیت فرسایشی، 20 میلی گرم روزانه به صورت خوراکی به مدت 4 هفته است که اگر علائم در 4 هفته اول به طور کامل برطرف نشد، 4 هفته دیگر درمان را در نظر بگیرید. به علاوه، برای رفلاکس معده با ازوفاژیت فرسایشی 20-40 میلی گرم روزانه به مدت 4-8 هفته استفاده می‌شود.
• در صورت نامناسب بودن یا غیرممکن بودن درمان خوراکی؛ 20-40 میلی گرم در روز به صورت تزریق وریدی تا 10 روز توصیه می‌شود. به محض اینکه بیمار قادر به بلعیدن باشد به دوز خوراکی تبدیل شود.
• این دارو برای درمان ترکیبی (با آموکسی سیلین و کلاریترومایسین) برای ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر مناسب است. دوز پیشنهادی 40 میلی گرم روزانه به صورت خوراکی در مدت 10 روز است که همراه با کلاریترومایسین 500 میلی گرم تجویز می‌‍شود.
• دوز مصرفی برای زخم معده ناشی از NSAID، 20 میلی گرم روزانه به صورت خوراکی به مدت 4-8 هفته است. همچنین، برای سندرم زولینگر-الیسون 80 میلی گرم روزانه تقسیم شده به صورت خوراکی استفاده می‌شود.
• این دارو برای زخم معده یا اثنی عشر پس از آندوسکوپی درمانی، تجویز وریدی برای کاهش خطر خونریزی مجدد زخم معده یا اثنی عشر پس از آندوسکوپی درمانی در بزرگسالان نشان داده شده است. دوز مصرفی 80 میلی گرم وریدی انفوزیون شده در طی 30 دقیقه، سپس انفوزیون IV مداوم 8 میلی گرم در ساعت برای کل مدت درمان 72 ساعت است.

فرق ازونیوم با امپرازول

ازونیوم و امپرازول هر دو از دسته داروهای مهارکننده پمپ پروتون (PPI) هستند و به کاهش ترشح اسید معده کمک می‌کنند. تفاوت ازونیوم با امپرازول بین ساختار شیمیایی، قدرت اثر، جذب و فراهمی زیستی، عوارض و مدت زمان اثر است. برای مثال، ازونیوم ممکن است طولانی‌تر از امپرازول عمل کند، که می‌تواند نیاز به دوزهای کمتر یا استفاده کمتر از دارو را برای برخی بیماران کاهش دهد.

بهترین زمان مصرف ازونیوم

بهترین زمان مصرف ازونیوم ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از وعده غذایی صبحانه است. این زمان به دارو کمک می‌کند تا به طور مؤثری ترشح اسید معده را در طول روز کاهش دهد. مصرف دارو باید طبق تجویز پزشک باشد و دوره درمان کامل شود، حتی اگر علائم برطرف شده باشند.

موارد احتیاط

قبل از مصرف کپسول ازونیوم، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. در صورت داشتن سوابق پزشکی از جمله سوزش سر دل همراه با سبکی سر، تعریق و سرگیجه، درد قفسه سینه، بازو و شانه (مخصوصاً با تنگی نفس، تعریق غیرمعمول)، کاهش وزن بی‌دلیل، بیماری کبدی، بیماری قلبی و… با پزشک مشورت کنید. در ادامه به موارد احتیاط کپسول ازونیوم خواهیم پرداخت؛

• در صورت داشتن حساسیت به دارو یا سایر ترکیبات آن، از مصرف خودداری کنید. زیرا ممکن است باعث واکنش‌های شدید پوستی شود. علائم ممکن است شامل قرمزی پوست، تاول، بثورات پوستی باشد. در صورت بروز واکنش آلرژیک، مصرف را قطع کرده و فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
• لوپوس اریتماتوز جلدی (CLE) و لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با مصرف این دارو گزارش شده است. از مصرف بیش از مدتی که از نظر پزشکی مشخص شده است، خودداری کنید. در صورت مشاهده علائم یا نشانه‌های منطبق با CLE یا SLE قطع شود و بیمار به متخصص ارجاع شود.
• عوارض جانبی شدید پوستی، از جمله سندرم استیونز-جانسون (SJS) و نکرولیز سمی اپیدرمی (TEN)، واکنش دارویی با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS) و پوسچولوز اگزانتماتوز عمومی حاد (AGEP) گزارش شده است. در اولین علائم یا علائم عوارض جانبی شدید پوستی یا سایر علائم حساسیت مفرط، درمان را قطع کنید و ارزیابی بیشتر را در نظر بگیرید.
• تسکین علائم احتمال بدخیمی معده را از بین نمی‌برد. پیگیری و آزمایشات تشخیصی اضافی را در بیماران بزرگسالی که پس از تکمیل درمان با PPI (مهار کننده‌ های پمپ پروتون) دارای پاسخ کمتر از حد مطلوب یا عود علائم اولیه هستند، در نظر بگیرید.
• مطالعات مشاهده‌ای منتشر شده نشان می‌دهد که درمان با این دارو ممکن است با افزایش خطر شکستگی‌های مرتبط با پوکی استخوان لگن، مچ دست یا ستون فقرات همراه باشد.
• استفاده طولانی مدت روزانه (به عنوان مثال، بیش از 3 سال) ممکن است منجر به سوء جذب یا کمبود سیانوکوبالامین شود. نفریت بینابینی حاد در بیمارانی که از مهارکننده‌های پمپ پروتون استفاده می‌کنند، گزارش شده است.

خطر هیپومنیزیمی و متابولیسم مواد معدنی با کپسول ازونیوم

• هیپومنیزیمی ممکن است با استفاده طولانی مدت رخ دهد (به عنوان مثال، بیش از 1 سال). عوارض جانبی ممکن است شامل کزاز، آریتمی، و تشنج باشد؛ در 25٪ موارد بررسی شده، مکمل منیزیم به تنهایی باعث بهبود سطوح پایین منیزیم سرم نمی‌شود و مهار کننده‌ های پمپ پروتون (PPI) باید کاهش می‌یابد. قبل از شروع درمان PPI و به طور دوره ای، سطح منیزیم را متوقف کنید
• هیپومنیزیمی ممکن است منجر به هیپوکلسمی یا هیپوکالمی شود و ممکن است هیپوکلسمی زمینه‌ای را در بیماران در معرض خطر تشدید کند. در اکثر بیماران، درمان هیپومنیزیمی نیاز به جایگزینی منیزیم و قطع دارو داشت.
• نظارت بر سطوح منیزیم و کلسیم را قبل از شروع درمان و به طور دوره‌ای در حین درمان در بیمارانی با خطر قبلی هیپوکلسمی (مانند کم کاری پاراتیروئید) در نظر بگیرید. در صورت لزوم با منیزیم یا کلسیم مصرف کنید. اگر هیپوکلسمی نسبت به درمان مقاوم است، قطع دارو را در نظر بگیرید.

موارد منع مصرف کپسول ازونیوم

• حساسیت به اسموپرازول یا سایر مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI)
• بیمارانی که محصولات حاوی ریلپیویرین دریافت می‌کنند.

عوارض کپسول ازونیوم

سردرد، نفخ شکم، حالت تهوع، درد شکم، اسهال، خشکی دهان، سرگیجه، یبوست، خواب آلودگی، خارش و… برخی از عوارض کپسول ازونیوم می‌باشد. برخی از عوارض جدی این دارو شامل  علائم سطح پایین منیزیم خون (مانند اسپاسم عضلانی، ضربان قلب نامنظم، تشنج)، علائم لوپوس ( مانند بثورات روی بینی و گونه‌ها، درد مفاصل جدید یا تشدید شده)، علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار، ادرار صورتی یا خون آلود) و… می‌باشد.

عوارض کپسول ازونیوم 20

• سردرد
• حالت تهوع
• استفراغ
• یبوست
• اسهال
• نفخ شکم
• خشکی دهان
• واکنش‌های آلرژیک

عوارض کپسول ازونیوم 40

• سردرد
• یبوست
• حالت تهوع و استفراغ
• بثورات پوستی
• کهیر و خارش
• کاهش جذب ویتامین B12
• نفخ شکم
• سرگیجه
• خستگی

تداخل دارویی ازونیوم

• تداخلات رده X (پرهیز): آکالابروتینیب، سفوروکسیم، القاکننده‌های قوی CYP2C19 ، داکومیتینیب، داساتینیب، دلاویردین، ارلوتینیب، نلفیناویر، نراتینیب، پازوپانیب، پکسیدارتینیب، ریلپیویرین، گیاه علف چای، ولپاتاسویر
• کاهش اثرات داروها توسط کپسول ازونیوم: داساتینیب، دلاویردین، داکسی‌سایکلین، ارلوتینیب، جفیتینیب، ایندیناویر، فراورده‌های آهن، ایتراکونازول، کتوکونازول (سیستمیک)، لدیپاسویر، مزالامین، مولتی‌ ویتامین/ مینرال (شامل ویتامین‌های آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مایکوفنولات، نلفیناویر، نراتینیب، نیلوتینیب، پازوپانیب، پکسیدارتینیب، پوساکونازول، ریلپیویرین، ریوسیگوات، ریزدرونات، سکرتین، سلپرکاتینیب، سورافنیب، ولپاتاسویر
• افزایش اثرات داروها توسط کپسول ازونیوم: آمفتامین، سیلوستازول، سیتالوپرام، کلوبازام، دکس متیل‌فنیدات، دکستروآمفتامین، دی‌کلروفنامید، اس سیتالوپرام، فوس فنی‌توئین، فنی‌توئین، ایتراکونازول، متوترکسات، متیل‌فنیدات، رالتگراویر، ریزدرونات، ساکوییناویر، تاکرولیموس (سیستمیک)، آنتاگونیست های ویتامین کا، وریکونازول

مصرف کپسول ازونیوم در دوران بارداری و شیردهی

هیچ مطالعه کافی و به خوبی کنترل شده در زنان باردار وجود ندارد. اسومپرازول ایزومر S امپرازول است. داده‌های اپیدمیولوژیک موجود نمی‌تواند خطر افزایش ناهنجاری‌های مادرزادی یا سایر پیامدهای نامطلوب بارداری را با استفاده از سه ماهه اول امپرازول نشان دهد. مطالعات تولید مثل در موش‌ها و خرگوش‌ها منجر به مرگ جنین وابسته به دوز در دوزهای امپرازول شد که تقریباً 3.4 تا 34 برابر دوز خوراکی انسان 40 میلی‌گرم (بر اساس سطح بدن برای یک فرد 60 کیلوگرمی) بود.

تاثیر کپسول ازونیوم در شیردهی

اسومپرازول ایزومر S امپرازول است و داده‌های محدودی نشان می‌دهد که امپرازول ممکن است در شیر انسان وجود داشته باشد. هیچ داده بالینی در مورد اثرات اسموپرازول بر روی شیرخوار یا تولید شیر وجود ندارد. فواید رشدی و سلامتی تغذیه با شیر مادر باید همراه با نیاز بالینی مادر به درمان و هرگونه اثرات نامطلوب احتمالی بر روی نوزاد شیرده از درمان یا بیماری زمینه‌ای مادر در نظر گرفته شود.

شرایط نگهداری کپسول ازونیوم

کپسول ازونیوم باید در دمای اتاق و دور از نور نگهداری شود. همچنین مهم است که تمام داروها را از دید و دسترس کودکان دور نگه دارید، زیرا بسیاری از اشکال دارویی (مانند قرص‌های هفتگی و قطره‌های چشمی، کرم‌ها، چسب‌ها و استنشاق‌ها) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می‌توانند آن‌ها را به راحتی باز کنند. داروهای غیر ضروری باید به روش‌های خاصی دور ریخته شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی، کودکان و سایر افراد نمی‌توانند آن‌ها را مصرف کنند.

کلام آخر کپسول ازونیوم

این مقاله به بررسی کاهش تولید اسید معده با کپسول ازونیوم از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز پرداخت. کپسول ازونیوم به عنوان یکی از داروهای مؤثر در کاهش اسید معده، نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی افرادی که با مشکلات گوارشی ناشی از ترشح بیش از حد اسید مواجه هستند، ایفا می‌کند. این دارو با مهار پمپ پروتون در سلول‌های معده، ترشح اسید را به طور مؤثری کاهش می‌دهد و از بروز علائم ناخوشایندی مانند سوزش سر دل، التهاب مری و زخم‌های گوارشی جلوگیری می‌کند.