یکی از داروهایی که به طور گسترده برای کاهش کلسترول خون تجویز میشود، قرص ازتیمایب است. ازتیمایب یک داروی کاهنده کلسترول است که با مهار جذب کلسترول از روده، به کاهش سطح کلسترول خون کمک میکند. این دارو به خصوص برای بیمارانی که به رژیم‌های غذایی و داروهای استاتین پاسخ مناسبی نشان نمی‌دهند، میتواند بسیار موثر باشد.
اشکال دارویی ازتیمایب
- قرص: 10 میلی گرم
موارد مصرف قرص ازتیمایب
قرص ازتیمایب همراه با رژیم غذایی کم کلسترول یا کم چربی و ورزش برای کمک به کاهش کلسترول در خون استفاده میشود. ازتیمایب ممکن است به تنهایی یا با سایر داروها (مانند “استاتین‌ها” یا فیبرات‌ها) استفاده شود. این دارو با کاهش میزان کلسترولی که بدن شما از رژیم غذایی جذب میکند، عمل میکند. کاهش کلسترول ممکن است به جلوگیری از سکته مغزی و حملات قلبی کمک کند.
آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر داروی ازتیمایب
مکانیسم عمل قرص ازتیمایب؛ مانع انتقال استرول در مرز قلم مو و در نتیجه جذب روده‌ای کلسترول میشود که به نوبه خود باعث کاهش انتقال کلسترول به کبد و کاهش ذخایر کلسترول کبدی میشود. جذب با فراهمی زیستی متغیر و پیک زمان پلاسما 4-12 ساعت (داروی اصلی) و 1-2 ساعت (متابولیت) است. حداکثر غلظت پلاسمایی دارو 3.4-5.5 نانوگرم در میلی لیتر (داروی اصلی) و 45-71 نانوگرم در میلی لیتر (متابولیت) می‌باشد. حذف در نیمه عمر 22 ساعت و دفع از طریق صفرا (78%) و ادرار (11%) صورت می‌گیرد.
مقدار مصرف قرص ازتیمایب
قرص ازتیمایب را طبق دستور پزشک، معمولا یک بار در روز با غذا یا بدون غذا از طریق خوراکی مصرف کنید. دوز بر اساس وضعیت پزشکی شما و پاسخ به درمان است. در صورت مصرف داروی ضد اسید صفراوی (مانند کلستیرامین، کلستیپول)، ازتیمیب را حداقل 2 ساعت قبل یا 4 ساعت پس از مصرف قرص اسید صفراوی مصرف کنید. این داروها ممکن است به ازتیمیب متصل شوند و از جذب کامل دارو توسط بدن شما جلوگیری کنند. این دارو را به طور منظم مصرف کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. برای کمک به یادآوری، آن را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید.
بیشتر بدانید: قرص جم فیبروزیل
نحوه مصرف قرص ازتیمایب
- قرص ازتیمایب در جهت هیپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت، 10 میلی گرم روزانه به صورت خوراکی در ترکیب با آتورواستاتین یا سیمواستاتین استفاده میشود.
- این دارو برای درمان سیتوسترولمی هموزیگوت، 10 میلی گرم روزانه به صورت خوراکی با مکمل رژیم غذایی تجویز میشود. همچنین، برای هیپرلیپیدمی اولیه 10 میلی گرم روزانه به صورت خوراکی در ترکیب با مهارکننده‌های HMG-CoA ردوکتاز کمکی به رژیم غذایی مصرف میشود.
- نارسایی کلیوی یک عامل خطر برای میوپاتی مرتبط با استاتین است. هنگام مصرف همزمان با دوزهای بیش از 20 میلی گرم سیمواستاتین احتیاط کنید.
- این دارو در جهت هیپرکلسترولمی خانوادگی هموزیگوت در کودکان بالای 10 سال، 10 میلی گرم روزانه در ترکیب با آتورواستاتین یا سیمواستاتین مصرف خواهد شد. همچنین، برای سیتوسترولمی هموزیگوت در کودکان بالای 10 سال 10 میلی گرم روزانه به صورت خوراکی تجویز میشود.
- در صورت فراموشی یک نوبت از دارو، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نوبت فراموش شده نزدیک به نوبت بعدی است، آن را فراموش کرده و دارو را مطابق با نسخه پزشک استفاده کنید. هرگز برای جبران دوز از دست رفته یک نوبت را دو بار استفاده نکنید.
موارد احتیاط
قبل از مصرف قرص ازتیمایب، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که میتواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. در صورت داشتن سوابق پزشکی از جمله مشکلات قلبی، مشکلات کلیوی، اختلالات کبدی، سابقه چربی خون، مشکلات گوارشی (زخم معده، روده یا مری)، مشکلات یا بیماری خاص ریوی و… با پزشک مشورت کنید. در ادامه به موارد احتیاط قرص ازتیمایب خواهیم پرداخت؛
- اگر این دارو همراه با استاتین، فنوفیبرات یا سایر درمان‌های کاهش دهنده LDL-C تجویز میشود، برای شرح خطرات آن‌ها از جمله هشدارها و اقدامات احتیاطی، به اطلاعات تجویزی این داروها مراجعه کنید.
- افزایش ترانس آمینازهای کبدی (≥3 X ULN) با استفاده همزمان از استاتین‌ها در مقایسه با تک درمانی استاتین گزارش شده است. قطع درمان (ازتیمیب یا استاتین) برای ترانس آمینازها (ALT یا AST (≥3 X ULN را در نظر بگیرید؛ آزمایش آنزیم کبدی را مطابق با علائم بالینی انجام دهید.
- درمان ممکن است باعث میوپاتی [درد عضلانی، حساسیت یا ضعف مرتبط با افزایش کراتین کیناز (CK)] و رابدومیولیز شود. در گزارش‌های پس از بازاریابی، اکثر بیمارانی که دچار رابدومیولیز شدند، از استاتین یا سایر داروهایی استفاده می‌کردند که با افزایش خطر رابدومیولیز، مانند فیبرات‌ها شناخته می‌شد. در صورت مشکوک شدن به میوپاتی، درمان و سایر داروهای همزمان را در صورت لزوم قطع کنید.
- نارسایی کبدی ممکن است قرار گرفتن در معرض سیستمیک را افزایش دهد. در بیماران با نارسایی خفیف کبدی (کلاس Child-Pugh A) با احتیاط مصرف شود. استفاده در بیماران با نارسایی متوسط تا شدید کبدی توصیه نمیشود (کلاس‌های B و C Child-Pugh).
- در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی (CrCl ≤30 mL/min/1.73 m²) با احتیاط مصرف شود. در صورت استفاده همزمان از سیمواستاتین در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی متوسط تا شدید (CrCl<60 ml/min/1.73 m²) در دوزهای سیمواستاتین بیش از 20 میلی گرم احتیاط کنید.
موارد منع مصرف قرص ازتیمایب
- حساسیت مفرط
- مصرف همزمان با استاتین در حضور بیماری فعال کبدی یا افزایش مداوم و غیر قابل توضیح سطح ترانس آمینازهای کبدی
- بیمارانی که استاتین، فنوفیبرات یا سایر درمان‌های کاهش دهنده LDL-C برای آن‌ها منع مصرف دارد.
عوارض قرص ازتیمایب
به یاد داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که پزشک شما تشخیص داده که مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند عوارض جانبی جدی ندارند. این دارو ممکن است خطر آسیب کبدی (در صورت مصرف با “استاتین”) یا آسیب عضلانی را در صورت مصرف با فیبرات یا “استاتین” افزایش دهد. در صورت بروز علائم مشکلات کبدی (مانند تهوع و استفراغی که متوقف نمیشود، درد شدید معده و شکم، زردی چشم و پوست، ادرار تیره)، درد و حساسیت عضلانی و… با پزشک مشورت کنید. در ادامه به عوارض قرص ازتیمایب خواهیم پرداخت؛
- اسهال (4%)
- علائم دستگاه تنفسی فوقانی (4-2%)
- سرفه (2-4%)
- درد در اندام (3%)
- سینوزیت (3%)
- آرترالژی (2-3%)
- خستگی (2%)
- آنفولانزا (2%)
- افزایش ترانس آمینازهای کبدی
- کمر درد
- درد شکم
- پانکراتیت
- حالت تهوع
- سرگیجه
- پارستزی
- افسردگی
- سردرد
تداخل دارویی ازتیمایب
- تداخلات رده X (پرهیز): مشتقات فیبریک اسید
- کاهش اثرات ازتیمایب توسط داروها: عوامل کمپلکس ساز اسیدهای صفراوی
- افزایش اثرات داروها توسط ازتیمایب: سیکلوسپورین (سیستمیک)
- افزایش اثرات ازتیمایب توسط داروها: سیکلوسپورین (سیستمیک)، الترومبوپگ، فنوفیبرات و مشتقات آن، مشتقات فیبریک اسید، تری‌فلونامید، تولواپتان
مصرف قرص ازتیمایب در دوران بارداری و شیردهی
قرص ازتیمایب ممنوعیت مصرف در دوران بارداری دارد. این دارو در دسته گروه C بارداری قرار می‌گیرد، به این معنی که مطالعات انجام شده بر روی حیوانات نشان داده است که این دارو میتواند برای جنین مضر باشد. هیچ مطالعه کافی و کنترل شده‌ای در مورد استفاده از ازتیمایب در زنان باردار وجود ندارد. به همین دلیل، مصرف ازتیمایب در دوران بارداری اکیداً ممنوع است.
شرایط نگهداری داروی ازتیمایب
داروی ازتیمایب باید در دمای اتاق و دور از نور نگهداری شود. همچنین مهم است که تمام داروها را از دید و دسترس کودکان دور نگه دارید، زیرا بسیاری از اشکال دارویی (مانند قرص‌های هفتگی و قطره‌های چشمی، کرم‌ها، چسب‌ها و استنشاق‌ها) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می‌توانند آن‌ها را به راحتی باز کنند. داروهای غیر ضروری باید به روش‌های خاصی دور ریخته شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی، کودکان و سایر افراد نمی‌توانند آن‌ها را مصرف کنند.
کلام آخر قرص ازتیمایب
این مقاله به بررسی کاهش کلسترول در خون با عنوان قرص ازتیمایب، از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز پرداخت. ازتیمایب به عنوان یک داروی موثر در کاهش سطح کلسترول خون، نقش قابل توجهی در مدیریت هایپرکلسترولمی و پیشگیری از بیماری‌های قلبی-عروقی ایفا میکند. با مکانیسم خاص خود که مهار جذب کلسترول از روده است، این دارو به ویژه برای بیمارانی که نتوانسته‌اند به رژیم‌های غذایی و داروهای استاتین پاسخ مناسبی نشان دهند، یک گزینه درمانی مناسب ارائه میدهد.
منبع سایت: Medscape
