قرص والزومیکس

این دارو یک قرص ترکیبی برای درمان فشارخون بالا است که ترکیبی از دو داروی آملودیپین و والزارتان (والسارتان) می‌باشد. تحقیقات اخیر نشان داده است که استفاده از داروهای ترکیبی اثر بهتری بر درمان فشارخون بالا دارد، به همین جهت قرص والزومیکس دارای کاربردی گسترده برای درمان و کنترل فشار خون می‌باشد. در حال حاضر مهمترین مورد استفاده از این دارو برای کنترل فشارخون بالا است اما با توجه به وجود والزارتان در ترکیب این محصول، می‌توان از آن در درمان نارسایی قلبی و کلیه هم استفاده کرد. در ادامه مقاله به بررسی اشکال دارویی، موارد مصرف و احتیاط قرص Valzomix خواهیم پرداخت.

اشکال دارویی والزومیکس

داروهای شیمیایی و گیاهی موجود در داروخانه‌ها براساس استانداردها و نیاز بیماران در اشکال مختلفی اعم از قرص، شربت، سرم، محلول تزریقی، پماد و… تولید می‌شوند. استفاده و تجویز هر یک از این موارد بسته به سوابق پزشکی، جسمانی و سن بیمار (بزرگسالان، سالمندان و کودکان) متفاوت خواهد بود. قرص والزومیکس در اشکال دارویی قرص معمولی 5 میلی گرم / 160 میلی گرم، 5 میلی گرم / 80 میلی گرم، 10 میلی گرم / 160 میلی گرم، 10 میلی گرم / 80 میلی گرم تولید می‌شود. پزشک معالج با توجه به نوع بیماری انواع مختلف این داروها را برای شما تجویز می‌کند.

موارد مصرف داروی والزومیکس

روی بسته‌بندی تمامی محصولات دارویی (اعم از شیمیایی و گیاهی)، اطلاعات دارویی شامل موارد مصرف، موارد احتیاط و عوارض جانبی بیان شده است. قرص والزومیکس برای درمان و کنترل فشار خون در بیماران استفاده می‌شود. این قرص در کودکان و سالمندان نیز دارای کاربرد است، اما باید با تایید و نسخه پزشک مصرف شود. هیچ تفاوت کلی در اثربخشی یا ایمنی والزارتان (ترکیبی از قرص والزومیکس) مشاهده نشده است، اما حساسیت بیشتر برخی از افراد مسن را نمی‌توان رد کرد.

مقدار مصرف قرص Valzomix

قرص والزومیکس Valzomix را مطابق دستور پزشك مصرف نماييد. از مصرف مقادير يا دفعات بيشتر از دستور پزشك خودداری كنيد تا بیشترین سود را از آن ببرید. بهترین اثربخشی این دارو زمانی است که مقدار دارو در خون ثابت باشد، به منظور حفظ مقدار ثابت دارو در خون، هيچ ‌يک از نوبت‌های مصرف را فراموش نكنيد. بیمار می‌تواند دارو را با معده خالی، غذا یا آب میل کند. همچنین پزشک در زمان تجویز نسخه، لیستی از برخی غذاها شامل غذاهای غنی از سدیم (نمک) و چرب را برای شما ممنوع خواهد کرد. مصرف این غذاها می‌تواند منجر به تحریک فشارخون و بی‌اثر‌شدن داروی مصرفی شود.

زمان مصرف قرص والزومیکس

بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون فاقد علائم این بیماری می‌باشند. به همین دلیل ضروری است که حتی در صورت احساس بهبودی، داروهای خود را مطابق با دستور پزشک مصرف نموده و تحت کنترل وی قرار بگیرید. توجه داشته باشید که قرص والزومیکس فشارخون شما را درمان نکرده و تنها به کنترل آن کمک شایانی می‌کند. زمان مصرف به صورت دقیق به همراه اطلاعات دارویی محصول بیان شده است، با این حال از مصرف بی‌رویه و سرخود پرهیز کرده و تنها با دستور پزشک این دارو را مصرف کنید.

موارد احتیاط

بیماران در طول مصرف این دارو به منظور بررسی اثربخشی آن و کنترل عوارض ناخواسته، به طور منظم به پزشک مراجعه نمایید. در صورت احتمال بارداری در زنان، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا در صورت نیاز مصرف دارو را قطع کند. از مصرف همزمان این محصول با سایر داروها بدون اطلاع پزشک خودداری نمایید. زیرا قرص والزومیکس Valzomix دارای تداخل دارویی و موارد منع مصرف زیادی است، در صورتی که هرکدام از این موارد رعایت نشود ممکن است سلامت جانی بیمار تهدید شود.

1. داروهایی که سیستم رنین آنژیوتانسین را مهار می‌کنند می‌توانند باعث هیپرکالمی شوند. کنترل دوره‌ای الکترولیت‌های سرم امری ضروری است.
2. بدتر شدن آنژین صدری و MI (سکته قلبی) حاد ممکن است پس از شروع یا افزایش دوز آملودیپین به ویژه با CAD انسدادی شدید رخ دهد.
3. ادم محیطی (ورم اندام‌ها) ممکن است در عرض 2-3 هفته از شروع درمان (آملودیپین) رخ دهد.
4. در نارسایی قلبی، تنگی شدید آئورت (آملودیپین)، نارسایی کبدی، تنگی شریان کلیوی یا کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک با احتیاط مصرف شود.
5. انسداد دوگانه سیستم آنژیوتانسین رنین با ARBs، مهارکننده‌های ACE یا آلیسکیرن مرتبط با افزایش خطر افت فشار خون، هیپرکالمی و تغییرات عملکرد کلیوی (از جمله نارسایی حاد کلیه) در مقایسه با تک‌تراپی گزارش شده است.
6. استفاده در سه ماهه دوم یا سوم بارداری باعث کاهش عملکرد کلیه جنین، افزایش عوارض و مرگ جنین و نوزاد می‌شود.
7. الیگوهیدرآمنیوس (مایع آمنیوتیک اطراف جنین) حاصل می‌تواند با هیپوپلازی ریه جنین و تغییر شکل‌های اسکلتی همراه باشد. عوارض جانبی احتمالی نوزاد شامل هیپوپلازی جمجمه، آنوری، افت فشار خون، نارسایی کلیوی و مرگ است. هنگامی که بارداری تشخیص داده شد، درمان را در اسرع وقت قطع کنید.

موارد احتیاط در اختلال عملکرد کلیه

1. تغییرات در عملکرد کلیه از جمله نارسایی حاد کلیه می‌تواند توسط داروهایی که سیستم رنین-آنژیوتانسین را مهار می‌کنند، توسط دیورتیک‌ها ایجاد شود. بیمارانی که عملکرد کلیه آن‌ها ممکن است تا حدی به فعالیت سیستم رنین آنژیوتانسین بستگی داشته باشد (به عنوان مثال، بیماران مبتلا به تنگی شریان کلیوی، بیماری مزمن کلیه، نارسایی احتقانی شدید قلب یا کاهش حجم) در معرض خطر نارسایی حاد کلیوی با درمان هستند.
2. نظارت دوره‌ای عملکرد کلیه در این بیماران و قطع درمان در بیمارانی که از نظر بالینی کاهش قابل توجهی در عملکرد کلیه دارند را در نظر بگیرید.

موارد احتیاط در فشار خون بالا

1. در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا انفارکتوس اخیر میوکارد و در بیماران تحت عمل جراحی یا دیالیز، درمان را با احتیاط شروع کنید.
2. بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا بیماران پس از انفارکتوس میوکارد که والزارتان مصرف می‌کنند معمولاً مقداری کاهش فشار خون دارند، اما قطع درمان به دلیل ادامه افت فشار خون علامت‌دار معمولاً با رعایت دستورالعمل‌های دوز ضروری نیست.
3. از آنجایی که اتساع عروق ناشی از آملودیپین به تدریج شروع می‌شود، افت فشارخون حاد به ندرت پس از مصرف خوراکی گزارش شده است. با این وجود، مانند سایر داروهای گشادکننده عروق محیطی، در هنگام تجویز آملودیپین به بیماران باید احتیاط کرد.
4. اگر افت فشار خون بیش از حد همراه با درمان اتفاق افتاد، بیمار را در وضعیت خوابیده قرار دهید و در صورت لزوم، نرمال سالین داخل وریدی بدهید. پاسخ هیپوتانسیو گذرا منع مصرفی برای درمان بیشتر نیست، که معمولاً پس از تثبیت فشار خون می‌توان بدون مشکل ادامه داد.

موارد منع مصرف داروی والزومیکس

1. حساسیت به والزارتان، آملودیپین یا هریک از اجزاء تشکیل‌دهنده این دارو
2. مصرف همزمان با آلیسکیرن در بیماران دیابتی
3. بیماری‌های شدید کبدی یا صفراوی مانند سیروز صفراوی یا کلستاز (توقف یا مهار ترشح صفرا)
4. بیماری‌های شدید کلیوی و یا در بیماران تحت دیالیز
5. کاهش شدید فشار خون
6. بارداری
7. نارسایی قلب پس از یک حمله قلبی
8. تنگی آئورت یا شوک کاردیوژنیک

عوارض جانبی قرص والزومیکس (Valzomix)

سردرد، ادم محیطی (ورم اندام‌ها)، اضطراب، افزایش پتاسیم، نازوفارنژیت، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، سرگیجه و خواب‌آلودگی، دردشکم و… برخی از عوارض قرص والزومیکس (Valzomix) می‌باشند. اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فورا به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند، عوارض جانبی جدی ندارند. با این حال، در صورت بروز عوارض جدی مصرف دارو را قطع و به پزشک مراجعه کنید.

1. سردرد
2. ادم محیطی (ورم اندام‌ها)
3. اضطراب
4. نازوفارنژیت
5. افزایش پتاسیم
6. عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
7. سرگیجه و خواب آلودگی
8. اسهال و حالت تهوع
9. درد شکم
10. سرفه

تداخل دارویی والزومیکس

قبل از مراجعه به پزشک لیستی از داروهای شیمیایی و گیاهی مورد استفاده خود تهیه کرده و به پزشک نشان دهید. داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین و بتابلوکرها، مصرف همزمان داروی مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین، بتابلوکر، والسارتان، داروهای نگهدارنده پتاسیم، مکمل‌های پتاسیم یا جانشین‌های نمک حاوی پتاسیم، وارفارین، داروهای ضد التهاب غیر‌استروئیدی بخصوص ایندومتاسین، داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی‌توئين و پریمیدون سبب تداخل دارویی با قرص والزومیکس خواهد شد. البته باید گفت که این تداخل دارویی در برخی افراد وابسته به سوابق پزشکی و سن بیمار ایجاد می‌شود.

مصرف قرص والزومیکس (Valzomix) در دوران بارداری و شیردهی

ترکیب داروی والزومیکس Valzomix در صورت تجویز به یک زن باردار می‌تواند باعث آسیب جنین شود. استفاده از داروهایی که در سه ماهه دوم و سوم بارداری بر روی سیستم رنین آنژیوتانسین اثر می‌گذارند، عملکرد کلیه جنین را کاهش و عوارض و مرگ جنین و نوزاد را افزایش می‌دهد. اکثر مطالعات اپیدمیولوژیک که ناهنجاری‌های جنینی را پس از قرار گرفتن در معرض داروهای ضد فشار خون در سه ماهه اول بررسی می‌کنند، داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین را از سایر داروهای ضد فشار خون متمایز نکرده‌اند. هنگامی که حاملگی تشخیص داده شد، درمان را در اسرع وقت قطع کنید.

فشار خون بالا در بارداری خطر پره اکلامپسی، دیابت بارداری، زایمان زودرس و عوارض زایمان را افزایش می‌دهد (مثلا نیاز به سزارین و خونریزی پس از زایمان). همچنین فشار خون بالا خطر محدودیت رشد داخل رحمی و مرگ داخل رحمی جنین را افزایش خواهد داد. زنان باردار مبتلا به فشار خون بالا باید به دقت تحت نظارت و مدیریت قرار گیرند.

تاثیر قرص والزومیکس در شیردهی

اطلاعات محدودی در مورد وجود ترکیب دارو در شیر انسان، اثرات آن بر نوزاد شیرخوار و تولید شیر مادر در دسترس است. مطالعات محدود منتشر شده گزارش می‌دهند که آملودیپین (یکی از ترکیب های اصلی قرص والزومیکس) در شیر انسان وجود دارد. به دلیل احتمال بروز عوارض جانبی جدی در نوزادان، شیردهی در دوره درمانی توصیه نمی‌شود.

عوارض جانبی والزومیکس بر جنین یا نوزاد

1. الیگوهیدرآمنیوس در زنان باردار که از داروهای مؤثر بر سیستم رنین-آنژیوتانسین در سه ماهه دوم و سوم بارداری استفاده می‌کنند، می‌تواند منجر به کاهش عملکرد کلیه جنین شود. این فرایند سبب آنوری و نارسایی کلیه، هیپوپلازی ریه جنین، تغییر شکل‌های اسکلتی از جمله هیپوپلازی جمجمه، افت فشار خون و مرگ می‌شود.
2. انجام معاینات سونوگرافی سریال برای ارزیابی محیط داخل آمنیوتیک و آزمایش جنین بر اساس هفته بارداری ضروری است.
3. الیگوهیدرآمنیوس ممکن است تا زمانی که جنین آسیب جبران‌ناپذیری را متحمل نشده است، ظاهر نشود. اگر الیگوهیدرآمنیوس مشاهده شد، درمان دارویی جایگزین را در نظر بگیرید.
4. نوزادانی را که سابقه مواجهه درون رحمی با ترکیب دارو برای افت فشار خون، الیگوری و هیپرکالمی دارند، با دقت بررسی و مشاهده کنید.
5. در آخر تعویض خون یا دیالیز ممکن است به عنوان ابزاری برای معکوس کردن افت فشار خون و موردی برای جایگزینی عملکرد کلیه مورد نیاز باشد.

شرایط نگهداری والزومیکس

داروی والزومیکس (Valzomix) باید در دمای اتاق به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. تمامی داروهای شیمیایی و گیاهی را دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری کنید. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز نیست، به درستی دور بریزید. از ریختن انواع داروها به داخل چاه دستشویی، خیابان و فاضلاب خودداری کنید.

کلام آخر در مورد داروی والزومیکس

در این مقاله از مجله داروخانه آنلاین مثبت سبز به نکته‌های مهم قرص والرومیکس Valzomix پرداخته شد، لذا از مصرف بدون نسخه و مشورت پزشک خودداری کنید. به یاد داشته باشید که پزشک، این دارو را برای شما تجویز کرده است زیرا فواید دارو برای شما بیشتر از زیان آن می‌باشد. براساس گزارشات، بیشتر افرادی که این محصول را مصرف می‌کنند عوارض جدی و خطرناکی ندارند. با این حال در بیشتر بیماران شاهد گیجی و خواب آلودگی هستیم، همچنین مصرف این دارو برای زنان باردار و مادران شیرده توصیه نمی‌شود. بیماران در رابطه با خطر عوارض و تداخل دارویی این دارو با پزشک خود مشورت کنند تا در صورت نیاز نسخه را تغییر دهد.

منبع سایت: Medscape